一、B1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1、A.6小时内升高，24小时达峰，3-4天恢复正常
B. 4小时内升高，16-24小时达峰，3-4天恢复正常
C. 8-10小时升高，2-3天达峰，1-2周恢复正常
D. 6-12小时升高，24-48小时达峰，3-6天恢复正常
E. 3小时内升高，2-5天出现平坦峰，3周左右恢复正常
急性心肌梗死CK变化规律是 标准答案： a
2、 急性心肌梗死CK-MB变化规律是 标准答案： b
3、 急性心肌梗死TnT变化规律是 标准答案： e
4、 A.β受体阻滞剂 B.钙拮抗剂 C.硝酸盐制剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂
劳力性心绞痛首选 标准答案： c
5、 变异性心绞痛首选 标准答案： b
6、 恶化劳力性心绞痛首选 标准答案： c
7、某男性56岁病人，于夜间睡眠中突发胸部压榨性疼痛，放射至左侧肩背部，持续1小时，服硝酸甘油不缓解，急诊心电图显示V3、4、5导联为Qr型伴ST段显著抬高，频发室早二联律该病人的诊断应考虑为
A.急性非Q波性心肌梗死
B.急性心力衰竭
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死
标准答案： e
8、 最重要的的治疗措施为
A.给氧
B.止痛
C.抗心律失常
D.溶栓治疗
E.抗凝治疗
标准答案： d
9、 早期使用下列哪种药物能起到降低这种病人的死亡率的作用
A.普罗帕酮
B.美西律
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.索他洛尔
标准答案： e
解 析：持续超过30分钟的压榨性胸痛，服硝酸甘油不缓解，临床要考虑急性心肌梗死。心电图显示前壁(V3、4、5)出现异常Q且有ST段损伤性抬高，已经符合心肌梗死三大特点中的两条，可以作出临床诊断了。如发病未超过6小时溶栓是第一重要的治疗，对病人预后起着决定性意义。病人已有心律失常并发症，一般首选利多卡因，普罗帕酮、美西律、胺碘酮也均可抗心律失常，但目前报道早期使用能起到降低死亡率作用的药物是β受体阻滞剂。
二、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
10、 β受体阻滞剂降压应用于下列哪种情况最合适
A.高血压合并糖尿病
B.高血压合并外周血管病
C.高血压合并哮喘
D.高血压合并病态窦房结综合征
E.高血压合并劳累性心绞痛
标准答案： e
11、 治疗变异性心绞痛的首选药物是
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.硝酸盐制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
标准答案： b
12、 男性，66岁，午休和凌晨时间常有心绞痛发作，伴心电图一过性ST段抬高，诊断为(A2型)
A.稳定性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.变异性心绞痛
D.卧位性心绞痛
E.劳力性心绞痛
标准答案： c
13、 关于急性心肌梗死下列哪种叙述是正确的
A.立即赶去医院
B.必须立即卧床并含服硝酸甘油
C.皮下注射肝素属于再灌注治疗的范畴
D.用阿司匹林起到抗凝血作用
E.心尖部闻及收缩期杂音提示可能有室间隔穿孔
标准答案： b
14、 某病人心电图示V1、2、3导联ST段显著抬高呈弓背向上的单向曲线，伴T波倒置，QRS波群为Qr型，应考虑(A2型)
A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性前侧心肌梗死
E.急性后壁心肌梗死
标准答案： c
15、 下列哪项不是高血压靶器官损害的依据
A.视网膜动脉硬化、有动静脉交叉压迫
B.左房扩大41mm，室间隔和左室后壁13 mm
C.尿蛋白(+)、未见管型
D.头颅CT示片状出血
E.X线示右心肥大
标准答案： e
16、 恶性高血压和高血压脑病的区别在于
A.血压显著升高
B.头痛、眩晕、视力模糊
C.可有心绞痛、肺水肿出现
D.因颅压升高引起脑水肿
E.病程长短
标准答案： d
解 析：高血压脑病是高血压急症，但可反复发作，主要为颅压升高的脑水肿表现，而恶性高血压不治疗一般病程约1年左右，主要死因为肾衰竭，所以答案D更合适
17、 高血压患者血压高且波动大，伴交感兴奋、代谢亢进等表现，首先应考虑
A.恶性高血压
B.库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.先天性肾动脉狭窄
标准答案： d
解 析：该患者血压变化符合嗜铬细胞瘤的血压特点，所以答案为D
18、 引起冠心病的病理基础中最常见的是
A.冠状动脉粥样硬化斑块形成
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉不稳定性斑块破裂
E.冠状动脉栓塞
标准答案： a
19、 心绞痛发作时心电图较常见的改变是
A.P波高尖QRS
B.ST抬高
C.出现异常Q波
D.QRS波宽大畸形
E.T波倒置
标准答案： e
解 析：心绞痛发作时心电图最常见的是ST-T改变，但主要为有定位意义的ST水平型压低和T波低平倒置
20、 不稳定性心绞痛的诱发因素中不包含下列哪项
A.心律失常
B.甲状腺功能亢进症
C.贫血
D.失眠
E.抽烟
标准答案： d
