一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。
A.白色念珠菌
B.结核杆菌
C.疱疹病毒
D.巨细胞病毒
E.肺孢子虫
标准答案： e
2、 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( )。
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
标准答案： a
3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎军团菌
E.肺炎支原体
标准答案： c
4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )。
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
标准答案： c
5、 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为()。
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比值增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
标准答案： b
6、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
标准答案： c
7、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
标准答案： c
8、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
标准答案： e
9、 男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD(结核菌素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( )。
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
标准答案： b
10、 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。
A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg
B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
标准答案： c
11、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气-动脉血氧分压差降低
C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
标准答案： c
12、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
标准答案： e
13、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞1×109/L，最可能的诊断是( )。
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
标准答案： e
14、 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)，该COPD患者病情发展已出现( )。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是
标准答案： e
15、 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( )。
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E.通气/血流比值降低
标准答案： b
16、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是
A.血块退缩试验
B.凝血酶时间(TT)
C.凝血酶原时间(PT)
D.活化的部分凝血活酶时间(APTT)
E.出血时间(BT)
标准答案： d
17、 男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑(A2型)
A.黄疸性肝炎
B.异常血红蛋白病
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
标准答案： d
18、 男性28岁，贫血3年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁++，应诊断为(A2型)
A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
标准答案： b
19、 休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
标准答案： d
20、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2型题)
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动
标准答案： d
