一、A1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压90/70 mmHg。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，适当给予镇痛剂
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖
标准答案： e
2、女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(¬)，诊断可能是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
标准答案： a
3、 男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40 mmHg，估计出血量很可能为
A.400 ml～500 ml
B.500 ml～600 ml
C.600 ml～700 ml
D.700 ml～800 ml
E.大于800 ml
标准答案： e
4、 需紧急进行的处理是
A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
标准答案： a
二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
5、 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40 mmHg，脉搏细速，考虑其可能存在的休克为
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
标准答案： a
6、 可诊断为休克的何种程度
A. 休克早期
B. 休克代偿期
C. 轻度休克
D. 中度休克
E. 重度休克
标准答案： e
患者病人神志谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压已很低，脉压很小，已进入属于休克失代偿期，因此属于重度休克。
7、 男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是
A. 大隐静脉瓣膜功能不全
B. 小隐静脉瓣膜功能不全
C. 大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D. 深静脉瓣膜功能不全
E. 深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
标准答案： c
8、 恰当的处理为
A. 高位结扎术
B. 股静脉瓣膜成形术
C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 弹性绷带包扎
标准答案： c
该患者静脉曲张诊断清晰，Trendeleilburg Ⅰ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性，证实静脉瓣膜和交通支瓣膜功能均不全，因此高位结扎还不够，还应作交通静脉结扎
三、B1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案
9、 A.肢体位置试验(Buerger试验) B.硫酸镁静脉滴注试验 C.交感神经阻滞试验 D.下肢动脉搏动试验 E.动脉造影
判断血管闭塞的程度应做 标准答案： e
10、 判断血管有无痉挛应做 标准答案： c
11、 A.Pratt试验 B.Burger试验 C.下肢深静脉造影 D.Perthes试验 E.Trendelenburg试验
能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是 标准答案： d
12、 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 标准答案： c
13、 血栓闭塞性脉管炎时呈阳性的试验是 标准答案： b
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全;如未放止血带前即见止血带下方静脉在30s内迅速充盈，提示交通经脉瓣膜关闭不全。深静脉通畅试验(Perthes试验)阳性提示深静脉不通畅。交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性提示交通静脉功能不全。血栓闭塞性脉管炎者做肢体抬高试验(Burger试验)阳性表示供血不足。下肢深静脉造影则能清楚显示狭窄病变部位、程度及瓣膜功能等。
14、 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8 kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
标准答案： e
该患者为感染性休克，肾上腺皮质激素宜早用、大量、不宜超过48小时。
四、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
15、 各类休克的最重要共同点是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环量减少
标准答案： e
16、 失血性休克失代偿时的表现为
A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率、血压不变
标准答案： c
17、 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎
D.患肢溃疡
E.患肢动脉搏动减弱
标准答案： a
18、 可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到
A.400 ml
B.600 ml
C.800 ml
D.1000 ml
E.1200 ml
标准答案： c
19、 临床上休克经处理后微循环改善的最重要指标是
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
标准答案： b
20、 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是
A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.使心脑组织血液灌注量降低
E.使有效循环血量减少
标准答案： c
