哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症,同时还需要制订新的长期治疗方案以预防再次急性发作。
轻度和部分中度急性发作的患者可以在家庭或乡村医院治疗。治疗措施主要为重复吸入速效β2‐受体激动药,在第1小时每20分钟吸入2~4喷。随后根据患者临床反应,轻度急性发作可调整为每3~4小时2~4喷,中度急性发作每1~2小时6~10喷。如果对吸入β2‐受体激动药反应良好(呼吸困难显著缓解,且疗效维持3~4小时),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应欠佳,可以考虑口服或静脉给予激素。应用上述药物不能控制的中度和所有重度急性发作的患者均应去上级医院进一步治疗,具体治疗不再赘述。应当注意的是,大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应当严格掌握抗菌药物使用指征。
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