急性脑出血病史采集是乡镇执业助理医师考试中医类实践技能的重要考点，人卫医学网搜集整理了一个糖尿病病史采集病例简析，希望能对广大考生有所帮助。

　　简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 人卫医学网搜集整理

　　时间：7分钟

　　诊断：急性脑出血

　　总分：15分

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）

　　②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分）

　　③饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分）

　　2.诊疗经过（2分）

　　①是否请急救站看过（1分）

　　②治疗情况如何（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1.有无药物过敏史（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分）

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、人卫医学网搜集整理不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）