乡镇助理医师考试答疑之异常分娩的临床诊断：
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初产妇，40岁。临产后出现持续剧烈腹痛，烦躁不安。查体：子宫处于高张状态，宫颈口扩张后2小时仍无进展。上述临床表现诊断为
A.假临产
B.继发性宫缩乏力C.原发性子宫收缩无力
D.不协调性子宫收缩乏力E.子宫收缩过强
答案 ： D您好，答案正确。不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力） 子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。
