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膈下逐瘀汤考题答疑解析

2013年02月16日 09:54
  经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,月经量少,色黯红有血块。其治疗选方为( )

  A.桃红四物汤

  B.少腹逐瘀汤

  C.柴胡疏肝散

  D.调肝汤

  E.膈下逐瘀汤

  学员提问:属于哪一型呢?

  答案及解析:本题答案为E。

  本题患者证属痛经,气滞血瘀型。

  主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。

  证候分析:肝郁气滞,瘀滞冲任,气血运行不畅,经前经时,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,"不通则痛",故经行小腹胀痛拒按;肝气郁滞,故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀,故经行不畅,经色紫黯有块;血块排出后,胞宫气血运行稍畅,故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦涩有力,也为气滞血瘀之征。

  治疗法则:行气活血,祛瘀止痛。

  方药举例:膈下逐瘀汤。
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