男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,出生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L.如何处理
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.以上都不是
答案:C
解析:患儿诊断病理性黄疸,除黄疸外没有其它症状,考虑为母乳性黄疽,可先停喂母乳3-5天,有助于诊断。母乳性黄疽可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内,使肠道内未结合胆红素生成增加有关,见于母乳喂养儿,黄疸于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退,停喂母乳3-5天,黄疸明显减轻或消退有助于诊断。
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