387 心电学技术考试大纲 基础知识
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一、心脏解 剖 | 1．心脏的位置、外观 | （1）位置 （2）外观 | 掌握 |
| 2．心腔 | （1）右心房 （2）右心室 （3）左心房 （4）左心室 （5）房间隔 （6）室间隔 | 掌握 | |
| 3．心脏的神经支配 | （1）感觉神经 （2）交感神经 （3）迷走神经 | 掌握 | |
| 4．心脏的血管 | （1）冠状动脉 （2）冠状静脉 （3）大血管 | 掌握 | |
| 二、心脏传 导系统 | 1．窦房结 | （1）位置 （2）组织学特点 （3）自律性 （4）血液供应 （5）神经支配 | 熟练 掌握 |
| 2．结间束 | （1）前结间束 （2）中结间束 （3）后结间束 | 掌握 | |
| 3．房室结 | （1）位置 （2）组织学特点 （3）自律性 （4）传导 （5）血液供应 （6）神经支配 | 熟练 掌握 | |
| 4．房室束 | （1）位置 （2）传导 （3）血液供应 | 熟练 掌握 | |
| 5．束支与分支 | （1）左束支 （2）右束支 | 熟练 掌握 | |
| 6．浦肯野纤维 | （1）位置 （2）自律性及传导性 | 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 三、心脏生 理与电生理 | 1．心肌细胞的生物电现 象 | （1）心肌细胞的跨膜电位 （2）心肌细胞的类型 （3）心肌细胞的跨膜离子流 | 掌握 掌握 了解 |
| 2．心肌的电生理特性 | （1）兴奋性 （2）自律性 （3）传导性 | 掌握 | |
| 3．心动周期与心功能 | （1）概念 （2）心脏的泵血过程 （3）心脏泵功能的评定 | 掌握 | |
| 4．心脏的神经-体液调 节 | （1）神经调节 （2）体液调节 | 掌握 | |
| 5．心律失常发生机制 | （1）冲动形成异常 （2）冲动传导异常 | 掌握 | |
| 四、心电图 产生的基本 原理 | 1．激动的扩布与心电图 形的产生 | （1）激动扩布中的相关概念 （2）激动在心肌细胞内及细胞间的扩布 （3）除极波与复极波的形成 | 掌握 |
| 2．探查电极与细胞的关 系对波形的影响 | （1）细胞除极、复极方向对波形的影响 （2）电极位置对波形的影响 （3）电极与细胞间的距离对波形的影响 （4）细胞之间向量叠加对波形的影响 （5）细胞与电极间导电解质对波形的影响 | 掌握 | |
| 3．心电向量的综合与投 影 | （1）心电向量综合的概念 （2）空间心电向量环的一次投影——心电 向量图 （3）空间心电向量环的二次投影——心电图 | 掌握 | |
| 4．心电图中各波的形成 | （1）正常心脏激动的顺序 （2）心电向量变化及各导联心电波的形成 | 熟练 掌握 | |
| 五、心电图 导联系统 | 1．导联的概念 | 导联的概念 | 熟练 掌握 |
| 2．标准 12 导联 | （1）双极肢体导联 （2）加压单极肢体导联 （3）胸前导联 （4）Bailey 六轴系统 （5）胸前导联轴系统 （6）标准导联与加压肢体导联之间的关系 | 熟练 掌握 | |
| 3．心电轴 | （1）心电轴的概念 （2）心电轴的测量 （3）心电轴的分类及偏移的意义 | 熟练 掌握 | |
| 4．常用附加导联 | （1）右胸导联 （2）后壁导联 （3）上下肋间胸前导联 | 熟练 掌握 | |
| 5．动态心电图导联系统 | 动态心电图导联 | 熟练 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 6．运动心电图导联系统 | 运动心电图导联 | 熟练 掌握 | |
| 7．其他导联系统 | （1）双极胸导联 （2）Nehb 导联 （3）矫正后的导联 （4）Frank 正交导联 （5）头胸导联系统 （6）F 导联系统 （7）食管导联 （8）VE 导联 （9）S5 导联 （10）心房导联（A 导联） | 了解 | |
| 六、正常心 电图 | 1．正常 P 波 | （1）P 波的形态和电轴 （2）P 波的振幅和时限 | 熟练 掌握 |
| 2．PR 间期 | （1）测量方法 （2）PR 间期正常值 | 熟练 掌握 | |
| 3．QRS 波群 | （1）QRS 波群时限 （2）QRS 波群的振幅 （3）肢体导联 QRS 波群 （4）胸前导联 QRS 波群 | 熟练 掌握 | |
| 4．ST 段 | （1）ST 段的产生机制 （2）ST 段正常偏移 | 熟练 掌握 | |
| 5．T 波 | （1）T 波的形态和极性 （2）T 波的振幅 | 熟练 掌握 | |
| 6．右胸导联心电图 | （1）右胸导联的 QRS 波群 （2）右胸导联的 ST 段 （3）右胸导联的 T 波 | 掌握 | |
| 7．QT 间期 | QT 间期 | 熟练 掌握 | |
| 8．U 波 | （1）正常 U 波 （2）电解质和药物对 U 波的影响 （3）负向 U 波及其发生机制 （4）U 波形成机制的假设 | 掌握 | |
| 9．心电图图形的正常变 异 | （1）S1S2S3 图形 （2）V1 导联上 rSr′图形 （3）早期复极综合征 | 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 七、小儿和 胎儿心电图 | 1．小儿心电图检测的注 意事项 | 小儿心电图检测的注意事项 | 掌握 |
| 2．小儿正常心电图 | （1）心率 （2）PR 间期 （3）QT 间期 （4）P 波 （5）QRS 波群 （6）ST 段 （7）T 波 （8）U 波 | 掌握 | |
| 3．小儿异常心电图 | （1）心房肥大 （2）心室肥大 | 掌握 | |
| 4．胎儿心电图 | （1）检测胎儿心电图的临床意义 （2）胎儿心电图的检测方法 （3）胎儿心电图的判别 （4）胎儿正常和异常心电图 | 了解 |
| 单 元 | 细 目 | 要求 |
| 一、医疗机构从业 人员行为规范 | 1．医疗机构从业人员基本行为规范 | 掌握 |
| 2．医技人员行为规范 | 掌握 | |
| 二、医学伦理道德 | 1．医患关系 | 熟悉 |
| 2．医疗行为中的伦理道德 | ||
| 3．医学伦理道德的评价和监督 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一 、 相 关 学 科 的 基 本 知 识 | 1．心肌标记物 | （1）心肌标记物的种类及分布 （2）心肌损伤时心肌标记物的演变规律 （3）心肌标记物对心肌损伤和梗死诊断的 意义 | 了解 |
| 2．心脏超声检查 | （1）成像原理 （2）检查方法 （3）正常心脏和大血管图像分析 （4）异常征象及诊断分析 | 掌握 | |
| 3．胸部 X 线检查 | （1）检查技术 （2）正常心脏大血管的影像分析 （3）异常征象和诊断分析 | 掌握 | |
| 4．心脏放射性核素显像 | （1）心脏放射性核素显像的要求 （2）心血管核素显像技术的应用及评价 | 掌握 | |
| 5．冠状动脉造影及左心 室造影术 | （1）冠状动脉造影 （2）左心室造影 | 掌握 | |
| 二 、 心 电 图 机 | 1．心电图机的概况 | （1）心电描记的基本原理 （2）心电图机的主要组成及功能 | 掌握 掌握 了解 |
| 2．心电图机的分类 | （1）按信号放大方式分类 （2）按心电图记录的导联数分类 （3）按供电方式分类 （4）按记录器分类 （5）按记录方法分类 （6）按功能分类 | 掌握 | |
| 3．心电图机的安全性 | （1）医用电气设备安全分型的含义及心电 图机所采用的标准 （2）浮地输入方式 | 掌握 | |
| 4．心电图机的主要技术 指标 | （1）灵敏度（增益） （2）噪声 （3）输入阻抗 （4）频率响应 （5）时间常数 （6）共模抑制比 （7）线性 （8）基线的稳定性 （9）描笔零位和偏移范围 （10）阻尼 （11）走纸速度 （12）放大系统的对称性 | 熟练 掌握 | |
| 5．心电图机的维护 | 心电图机的维护 | 熟练 掌握 | |
| 6．心电图机的检验标准 及常见故障 | （1）检验心电图机 （2）心电图机常见故障 | 熟练 掌握 |
| 7．数字化 12 导联同步 心电图机 | （1）基本构成 （2）技术性能 （3）临床意义 | 掌握 | |
| 8．心电图的计算机自动 分析 | （1）工作过程及原理 （2）评价 （3）心电图机诊断与分析的临床意义 | 了解 | |
| 三 、 起 搏 器 基础知识 | 1．起搏器的组成 | （1）脉冲发生器 （2）电极导线 | 掌握 |
| 2．起搏器的电源 | （1）起搏器的寿命 （2）更换起搏器的指示 | 掌握 | |
| 3．脉冲发生器的电路 | （1）起搏电路 （2）感知电路 | 了解 | |
| 4．电极导线 | （1）被动固定式电极导线 （2）主动固定式电极导线 （3）单极与双极电极导线 | 掌握 | |
| 5．起搏器的程控与随访 | （1）目的 （2）磁铁频率检测 （3）起搏器的工作参数 | 掌握 掌握 了解 | |
| 四 、 临 床 心 脏 电 生 理 基 础 | 1．心脏电生理检查的操 作技术 | （1）经皮穿刺技术 （2）心内电极导管的放置 （3）心脏电生理检查的并发症 | 了解 |
| 2．程序刺激技术 | （1）常规心脏电生理检查 （2）程序刺激的临床应用 | 掌握 | |
| 3．心腔内电图 | （1）心房电图 （2）希氏束电图 （3）心室电图 | 掌握 | |
| 五 、 动 态 心 电 图 分 析 系 统 | 1．动态心电图分析系统 概述 | 概述 | 掌握 |
| 2．动态心电图分析系统 的结构 | （1）动态心电图记录器 （2）动态心电图回放分析系统 | 掌握 | |
| 3．动态心电图分析原理 | （1）动态心电图回放分析的方式 （2）QRS 波形的检出 （3）心律失常分析 （4）ST 段偏移的检测和分析 （5）起搏和 ICD 心电图分析 | 掌握 | |
| 六 、 运 动 心 电测试系统 | 1．概述 | 概述 | 掌握 |
| 2．运动生理学 | （1）等长运动和等张运动 （2）运动对心率、血压和心输出量的影响 （3）运动对肺通气功能的影响 （4）冠状动脉储备 （5）运动时心肌氧耗与氧供 | 掌握 | |
| 3．运动试验相关的基本 概念 | （1）次极量运动试验 （2）心肌耗氧量 （3）最大氧耗量 （4）无氧阈值 （5）缺血负荷阈值 （6）代谢当量 | 掌握 | |
| 4．运动试验的方法学 | （1）运动试验的类型 （2）运动方案的科学设计 （3）常用的几种运动方案 （4）运动量的制定原则 | 熟练 掌握 | |
| 5．运动负荷与心功能分级 | 运动负荷与心功能分级 | 掌握 | |
| 6．分级运动试验的分析 系统 | （1）数据的采集技术 （2）数模转换 （3）干扰信号预处理和基线的调整 （4）ST 段的自动测量 | 了解 | |
| 七 、 食 管 调 搏仪 | 1．概述 | （1）心脏程序刺激仪 （2）食管电极导管 （3）记录仪 | 掌握 |
| 2．心脏程序刺激方法 | （1）心脏电生理检查中的常用术语及意义 （2）刺激方法 （3）感知灵敏度 （4）起搏阈值 | 掌握 | |
| 3．刺激脉冲发放的操作 方法 | （1）S1S1 连续刺激 （2）S1S1 定时刺激 （3）S1S1 定数刺激 （4）S1S2 早搏刺激 （5）RS2 刺激 （6）起搏刺激 | 掌握 | |
| 4．食管心房调搏的安全性 | 安全性 | 掌握 | |
| 八 、 心 电 信 息管理系统 | 1．概述 | 概述 | 了解 |
| 2．心电信息的标准化通 讯协议 | 心电信息的标准化通讯协议 | 了解 | |
| 3．工作流程 | 心电信息管理系统的拓扑结构图 | 了解 |
| 4．临床应用价值 | 临床应用价值 | 了解 | |
| 九 、 心 率 变 异性 | 1．概述 | （1）心率变异性的定义 （2）产生机制 | 掌握 |
| 2．检测技术 | （1）长时程和短时程检测方法 （2）时域分析法 （3）频域分析法 （4）时域与频域分析的比较 （5）Lorenz 散点图 （6）影响心率变异性分析的因素 | 掌握 | |
| 3．临床应用范围 | （1）有应用价值的领域 （2）有研究价值的心血管疾病领域 （3）有研究价值的非心血管疾病领域人卫医|学网考试 | 掌握 | |
| 十、QT 间期 离散度 | 1．QT 间期离散度概述 | （1）定义 （2）发展简史 （3）发生机制 | 掌握 |
| 2．QT 间期离散度的测 量方法 | （1）使用的仪器 （2）QT 间期离散度的测量方法 | 掌握 | |
| 3．QT 间期离散度的临 床意义及评价 | （1）QT 间期离散度的临床应用 （2）QT 间期离散度临床应用的评价 | 熟练 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一 、 心 房 肥 大 与 心 室 肥 大心电图 | 1．心房肥大 | （1）右心房肥大 （2）左心房肥大 （3）双侧心房肥大 | 熟练 掌握 |
| 2．心室肥大 | （1）左心室肥大 （2）右心室肥大 （3）双侧心室肥大 | 熟练 掌握 | |
| 二 、 心 肌 缺 血心电图 | 1．基本概念 | 概念 | 掌握 |
| 2．心电图改变的机制 | （1）T 波改变的机制 （2）ST 段偏移的机制 | 掌握 | |
| 3．心肌缺血的心电图改 变 | （1）ST 段改变 （2）T 波改变 （3）U 波改变 （4）其他改变 | 熟练 掌握 |
| 4．心绞痛发作时的心电 图特点 | （1）典型心绞痛 （2）变异型心绞痛 | 熟练 掌握 | |
| 三 、 心 肌 梗 死心电图 | 1．心肌梗死基本心电图 改变 | （1）心肌缺血型改变 （2）心肌损伤型改变 （3）心肌坏死型改变 （4）心肌梗死的其它心电图表现 | 熟练 掌握 |
| 2．心肌梗死的心电图演 变和分期 | （1）超急性期 （2）急性期 （3）近期（亚急性期） （4）陈旧期 | 熟练 掌握 | |
| 3．心肌梗死的定位诊断 | 定位诊断 | 熟练 掌握 | |
| 4．特殊类型的心肌梗死 | （1）急性无 Q 波型心肌梗死 （2）右室梗死 （3）心房梗死 （4）再次心肌梗死 | 熟练 掌握 | |
| 四 、 心 肌 心 包 疾 患 心 电 图 | 1．心肌炎 | （1）心电图表现 （2）临床意义 | 掌握 |
| 2．扩张型心肌病 | （1）心电图表现 （2）临床意义 | 掌握 | |
| 3．肥厚型心肌病 | （1）心电图表现 （2）鉴别诊断 （3）临床意义 | 掌握 | |
| 4．限制型心肌病 | 限制型心肌病 | 了解 | |
| 5．致心律失常性右室发 育不良 | 心电图表现 | 掌握 | |
| 6．神经肌病 | （1）Friedreich 共济失调 （2）进行性肌营养不良 （3）肌强直性肌营养不良 （4）眼肌型进行性肌营养不良 | 了解 | |
| 7．急性心包炎 | （1）心电图表现 （2）鉴别诊断 （3）临床意义 | 熟练 掌握 | |
| 8．慢性缩窄性心包炎 | （1）心电图表现 （2）临床意义 | 了解 | |
| 五、先天性 心脏病心电 图 | 1．概述 | （1）定义 （2）分类 | 掌握 |
| 2．右位心 | 右位心 | 掌握 |
| 3．房间隔缺损 | （1）继发孔型房间隔缺损 （2）原发孔型房间隔缺损 | 掌握 | |
| 4．室间隔缺损 | 室间隔缺损人卫医|学网考试 | 掌握 | |
| 5．法洛四联症 | 法洛四联症 | 掌握 | |
| 6．动脉导管未闭 | 动脉导管未闭 | 掌握 | |
| 7．肺动脉瓣狭窄 | 肺动脉瓣狭窄 | 掌握 | |
| 8．主动脉瓣狭窄 | 主动脉瓣狭窄 | 掌握 | |
| 六 、 药 物 影 响 及 电 解 质 紊乱心电图 | 1．洋地黄类制剂 | （1）洋地黄效应 （2）洋地黄中毒时的心律失常 | 熟练 掌握 |
| 2．抗心律失常药物 | （1）抗心律失常药物引起的心电图改变 （2）抗心律失常药物的促心律失常作用 | 掌握 | |
| 3．电解质紊乱 | （1）高钾血症 （2）低钾血症 （3）高钙血症 （4）低钙血症 | 熟练 掌握 | |
| 七 、 窦 性 心 律失常 | 1．快速型窦性心律失常 | （1）窦性心动过速 （2）不适宜性窦性心动过速 （3）窦房折返性心动过速 | 熟练 掌握 掌握 |
| 2．缓慢型窦性心律失常 | （1）窦性心动过缓 （2）窦房阻滞 （3）窦性停搏 （4）病态窦房结综合征的临床与心电图改变 | 熟练 掌握 熟练 掌握 | |
| 3．窦性心律不齐 | （1）呼吸性窦性心律不齐 （2）非呼吸性窦性心律不齐 （3）室性时相性窦性心律不齐 （4）窦房结内游走性节律点 | 熟练 掌握 | |
| 八、过早搏 动 | 1．基本概念 | （1）过早搏动 （2）完全代偿与不完全代偿 （3）联律间期 | 熟练 掌握 |
| 2．房性早搏 | （1）心电图表现 （2）鉴别诊断 | 熟练 掌握 | |
| 3．交界性早搏 | （1）心电图表现 （2）鉴别诊断 | 熟练 掌握 | |
| 4．室性早搏 | （1）心电图表现 （2）鉴别诊断 | 熟练 掌握 |
| 九、逸搏与 逸搏心律 | 1．概述 | 概述 | 熟练 掌握 |
| 2．交界性逸搏与交界性 逸搏心律 | （1）交界性逸搏 （2）交界性逸搏心律 （3）逸搏夺获性心律 | 熟练 掌握 | |
| 3．室性逸搏与室性逸搏 心律 | （1）室性逸搏 （2）室性逸搏心律 | 熟练 掌握 | |
| 十 、 阵 发 性 室 上 性 心 动 过速 | 1．房室结折返性心动过 速 | （1）发生机制 （2）心电图表现 （3）鉴别诊断 | 掌握 |
| 2．房室折返性心动过速 | （1）发生机制 （2）心电图特点 （3）鉴别诊断 | 掌握 | |
| 3．交界性心动过速 | （1）加速性交界性心动过速 （2）交界性异位性心动过速 | 熟练 掌握 | |
| 4．房性心动过速 | （1）心房内折返性心动过速 （2）自律性房性心动过速 | 掌握 | |
| 5．多源性房性心动过速 | （1）发生机制 （2）心电图特点 （3）鉴别诊断 （4）临床意义 | 熟练 掌握 | |
| 十 一 、 心 房 扑 动 与 心 房 颤动 | 1．心房扑动 | （1）定义 （2）分类 （3）发生机制 （4）心电图表现 （5）诊断标准 （6）鉴别诊断 （7）临床意义 | 熟练 掌握 |
| 2．心房颤动 | （1）定义 （2）分类 （3）发生机制 （4）心电图表现 （5）诊断标准 （6）鉴别诊断 （7）临床意义 | 熟练 掌握 | |
| 十 二 、 室 性 心动过速 | 1．分类 | （1）根据室速发作的持续时间和血流动 力学改变分类 （2）根据 QRS 波群特征分类 （3）根据室速患者有无器质性心脏病分类 （4）根据室速的发病机制分类 （5）特殊命名分类 （6）根据治疗对策及预后分类 | 掌握 |
| 2．心电图表现 | （1）频率 （2）节律 （3）QRS 波群的时限和形态 （4）额面心电轴 （5）QRS 波群与 P 波关系 | 熟练 掌握 | |
| 3．发生机制 | （1）折返 （2）触发活动 （3）心室异位灶的自律性增高 | 掌握 | |
| 4．特发性室性心动过速 | （1）右室特发性室速 （2）左室特发性室速 | 掌握 | |
| 5．其它几种特殊类型的 室性心动过速 | （1）双向性室性心动过速 （2）并行心律性室性心动过速 （3）加速性室性自主心律 （4）多形性室速 | 掌握 | |
| 十 三 、 心 室 扑 动 与 心 室 颤动 | 1．心室扑动 | （1）心电图表现 （2）诊断标准 （3）鉴别诊断 | 熟练 掌握 |
| 2．心室颤动 | （1）分类 （2）发生机制 （3）心电图表现 （4）诊断标准 （5）警惕室颤发作的先兆心电图表现 （6）临床意义与治疗 | 熟练 掌握 | |
| 十 四 、 房 室 阻滞 | 1．概述 | （1）房室阻滞的分类与机制 （2）房室阻滞中常见的心电现象 | 熟练 掌握 |
| 2．一度房室阻滞 | （1）心电图表现 （2）阻滞发生的部位 （3）诊断中应注意的问题 | 熟练 掌握 | |
| 3．二度房室阻滞 | （1）二度Ⅰ型房室阻滞 （2）二度Ⅱ型房室阻滞 （3）二度Ⅰ型与二度Ⅱ型房室阻滞的鉴别 诊断 | 熟练 掌握 | |
| 4．三度房室阻滞 | （1）心电图表现 （2）诊断中应注意的问题 （3）阻滞区的心电图定位 （4）病因、预后与治疗 | 熟练 掌握 掌握 了解 | |
| [附]心房颤动时房室阻 滞分析 | 心房颤动时房室阻滞的分析 | 了解 |
| 十 五 、 室 内 阻滞 | 1．概述 | （1）束支阻滞的程度表示法 （2）在束支阻滞图形临床意义分析中， 应注意的概念 | 掌握 |
| 2．左束支阻滞 | （1）左束支阻滞心室除极改变与 QRS 波 群形成 （2）完全性左束支阻滞心电图表现 （3）不完全性左束支阻滞心电图表现 （4）鉴别诊断 | 熟练 掌握 | |
| 3．右束支阻滞 | （1）右束支阻滞心室除极 （2）心电图特点 （3）不完全性右束支阻滞的心电图表现 （4）右束支阻滞并心室肥大的诊断 （5）鉴别诊断 | 熟练 掌握 | |
| 4．左束支分支阻滞 | （1）左前分支阻滞 （2）左后分支阻滞 （3）间隔支阻滞 | 掌握 | |
| 5．室内多支阻滞 | （1）室内双支阻滞 （2）室内三支阻滞 （3）双束支（主干）阻滞 | 了解 | |
| 十 六 、 预 激 综合征 | 1．概述 | （1）命名 （2）分类 | 熟练 掌握 |
| 2．典型预激综合征 | （1）心电图表现 （2）解剖基础与电生理特性 （3）心电图诊断中应注意的问题 （4）无心室预激表现的预激综合征的诊断 （5）典型预激综合征合并其它异常心电图 改变的诊断 （6）典型预激综合征伴快速心律失常 （7）典型预激综合征的治疗原则 | 熟练 掌握 掌握 熟练 掌握 掌握 掌握 了解 | |
| 3．短 PR 间期综合征 | （1）心电图特征 （2）解剖与电生理特征 （3）伴快速性心律失常 | 掌握 掌握 了解 | |
| 4 ． 变异 型预 激综 合征 （Mahaim 纤维） | （1）心电图特征 （2）解剖基础 （3）诊断 （4）Mahaim 纤维与心动过速人卫医|学网考试 | 掌握 掌握 掌握 了解 | |
| 十七、 Brugada 综 合征 | 1．概述 | 概述 | 了解 |
| 2．临床表现和心电图 | （1）临床表现 （2）心电图特点 （3）特征性心电图发生机制 | 掌握 |
| 十八、长 QT 综合征 | 1．概述、定义和分类 | （1）定义和分类 （2）遗传性长 QT 综合征 （3）获得性长 QT 综合征 | 掌握 |
| 2．长 QT 综合征的临床 表现和心电图特点 | （1）临床表现 （2）心电图表现 （3）长 QT 综合征的诊断标准 | 掌握 | |
| 十 九 、 早 期 复极综合征 | 1．心电图表现 | （1）典型的早期复极综合征 （2）变异型早期复极综合征 | 掌握 |
| 2．临床意义 | 临床意义 | 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一 、 体 表 心 电图 | 1．心电图常见的干扰 | （1）噪声 （2）基线漂移 （3）干扰 | 熟练 掌握 |
| 2．心电图操作标准化 | （1）心电图机电极配置要求 （2）导联及备件的配置要求 （3）操作环境要求 | 熟练 掌握 | |
| 3．正确描记心电图 | （1）皮肤处理 （2）电极的安置 （3）描记心电图 | 熟练 掌握 | |
| 4．心电图的分析方法 | （1）结合临床资料的重要性 （2）熟悉心电图的正常变异 （3）心电图的定性和定量分析 （4）心电图的分析原则 | 熟练 掌握 | |
| 5．12 导联同步心电图 机的临床应用 | （1）协助心律失常的定位 （2）鉴别诊断功能 （3）QT 间期离散度 | 熟练 掌握 | |
| 6．心电图的临床评价 | 心电图的临床评价 | 熟练 掌握 | |
| 二 、 常 见 心 电 图 的 分 析 与鉴别 | 1．P 波改变的分析与鉴 别 | （1）P 波振幅增高（肺型 P 波） （2）P 波时限（二尖瓣型 P 波）延长 （3）P 波极性改变 | 熟练 掌握 |
| 2．异常 Q 波分析 | （1）异常 Q 波与心肌梗死 （2）非梗死性 Q 波 | 熟练 掌握 |
| 3．QRS 波群振幅与电 轴偏移分析 | （1）QRS 波群振幅增高 （2）心电轴偏移分析 | 熟练 掌握 | |
| 4．宽 QRS 波群分析与 鉴别 | （1）房性早搏伴室内差异性传导与室性早 搏的鉴别 （2）心房颤动时室内差异性传导与室性早 搏的鉴别 （3）预激综合征与束支阻滞的鉴别 （4）心房颤动伴预激综合征和室内差异性 传导（或束支阻滞）的鉴别 （5）宽 QRS 波群心动过速的鉴别诊断 | 熟练 掌握 | |
| 5．T 波改变分析 | （1）原发性 T 波改变 （2）继发性 T 波改变 （3）电张调整性 T 波改变 | 熟练 掌握 | |
| 三 、 动 态 心 电图 | 1．动态心电图检查的适 应范围 | （1）对心律失常相关症状的评价 （2）心肌缺血的诊断和评价 （3）心脏病患者预后的评价 （4）心肌缺血及心律失常的药物疗效评价 （5）起搏器功能评定 | 掌握 |
| 2．动态心电图的检查方 法 | （1）检查前的准备 （2）选择导联 （3）皮肤处理及电极安装 （4）对技术员的基本要求 | 熟练 掌握 | |
| 3．心律失常的分析 | （1）干扰和伪差的识别与排除 （2）模板分析和人机对话 （3）事件条图的留置与报告内容 | 熟练 掌握 | |
| 4．ST 段的分析 | （1）影响 ST 段的常见因素 （2）动态心电图对心肌缺血的判断标准 （3）心肌缺血总负荷 （4）心肌缺血的临床评价 | 掌握 | |
| 5．起搏心电图的分析 | （1）起搏心电图采集通道的设计 （2）起搏心电图的分析原理 （3）对起搏器功能的评价 | 掌握 | |
| 6．对抗心律失常药物的 临床评价 | 对抗心律失常药物的临床评价 | 掌握 | |
| 7．动态心电图的其他分 析功能 | （1）心率变异性分析 （2）Lorenz 散点图 （3）QT 间期离散度的分析功能 | 掌握 |
| 8．正确评价 12 导联动 态心电图的应用价值 | 正确评价 12 导联动态心电图的应用价值 | 掌握 | |
| 四 、 运 动 心 电负荷试验 | 1．心电图运动负荷试验 的适应范围 | 心电图运动负荷试验的适应范围 | 掌握 |
| 2．心电图运动负荷试验 前的准备 | 心电图运动负荷前的准备 | 掌握 | |
| 3．活动平板分级运动试 验的操作步骤 | （1）皮肤电极的准备 （2）导联选择 （3）选择适当的运动方案及注意事项 （4）完成诊断报告 | 熟练 掌握 | |
| 4．运动试验阳性的判断 标准 | （1）阳性标准 （2）可疑阳性标准 （3）阴性标准 （4）引起假阳性和假阴性结果的原因 | 熟练 掌握 | |
| 5．终止运动试验的指征 | （1）终止运动的绝对指征 （2）终止运动的相对指征 | 熟练 掌握 | |
| 6．运动中心电图改变的 临床解释 | （1）P 波 （2）PR 间期 （3）QRS 波群 （4）ST 段 （5）U 波和 QT 间期 （6）T 波 （7）ST/HR 斜率的意义 | 熟练 掌握 | |
| 7．运动过程中心肌缺血 的临床表现 | （1）胸部不适 （2）ST 段偏移 （3）心律失常 （4）心脏最大泵血功能降低 （5）低血压 | 熟练 掌握 | |
| 8．影响 ST 段偏移的因 素 | （1）心室激动顺序异常 （2）右束支阻滞 （3）左室压力负荷增加 （4）二尖瓣脱垂 （5）药物作用 （6）代谢因素 | 熟练 掌握 | |
| 9．运动试验的禁忌证 | （1）绝对禁忌证 （2）相对禁忌证 | 熟练 掌握 | |
| 10．运动试验的安全性 | （1）并发症 （2）必须的急救设备 | 熟练 掌握 | |
| 11．Duke 活动平板试验 评分的临床评价 | 临床评价 | 熟练 掌握 |
| 12．运动负荷试验的临 床应用 | （1）评价运动试验结果的术语 （2）运动试验对冠心病诊断和预后的评价 （3）运动试验对心律失常的评价 | 熟练 掌握 | |
| 五 、 心 律 失 常 分 析 与 梯 形图解应用 | 1．心律失常的分类 | （1）概念 （2）分类 | 熟练 掌握 |
| 2．心律失常的分析方法 | （1）心电图描记中应注意的问题 （2）分析方法 | 熟练 掌握 | |
| 3．梯形图解基础知识 | （1）梯形图解的基本组成 （2）常用标号、字母、数字含义 （3）基本绘制方法 （4）常见心律失常的梯形图示意 | 熟练 掌握 熟练 掌握 掌握 | |
| 六 、 心 电 图 药物实验 | 1．阿托品实验 | （1）机制 （2）方法 （3）阳性标准 （4）评价 （5）禁忌证 | 熟练 掌握 |
| 2．心得安实验 | （1）方法 （2）结果判定 （3）适应证 （4）禁忌证 （5）注意事项 （6）评价 | 熟练 掌握 | |
| 3．潘生丁试验 | （1）机制 （2）方法 （3）阳性结果判定 （4）适应证与禁忌证 （5）评价 | 掌握 | |
| 4．多巴酚丁胺试验 | （1）机制 （2）方法 （3）判定标准 （4）副作用 （5）评价人卫医|学网考试 | 掌握 | |
| 5．异丙基肾上腺素试验 | （1）方法 （2）判定标准 （3）注意事项与禁忌证 | 掌握 | |
| 6．心脏固有心率测定 | （1）方法 （2）正常值及阳性标准 （3）评价 | 掌握 | |
| 七 、 经 食 管 | 1．概述 | 概述 | 掌握 |
| 心房调搏 | 2．操作步骤 | （1）病人准备 （2）检查设备的状态 （3）插管方法 （4）记录心电图 （5）食管心电图的记录方法 （6）食管电极定位 （7）注意事项 | 掌握 |
| 3．适应证和禁忌证 | （1）适应证 （2）禁忌证 | 掌握 | |
| 4．临床应用 | （1）窦房结功能测定 （2）测定房室结前传功能 （3）测定心脏传导系统不应期 （4）房室结双径路 （5）预激综合征 （6）在诊断与治疗室上性心动过速中的 应用 （7）并发症 | 掌握 | |
| 八、 心 脏 起 搏心电图 | 1．概述 | （1）起搏器基本概念 （2）起搏器的起搏功能与心电图 （3）起搏器的感知功能与心电图 | 掌握 |
| 2．VVI 起搏心电图 | （1）基本原理 （2）基础 （3）单腔起搏功能及间期 （4）起搏异常的心电图表现 （5）分析方法 | 掌握 | |
| 3．AAI 起搏心电图 | （1）工作原理 （2）特点 （3）AAI 起搏器正常心电图表现 （4）AAI 起搏器异常心电图表现 （5）分析 | 掌握 | |
| 4．双腔起搏心电图 | （1）概述 （2）基本工作方式 （3）DDD 起搏器感知功能异常的心电图 表现 （4）DDD 起搏器起搏功能不良的心电图 表现 （5）电池耗竭时的心电图表现 | 掌握 |
