388 肿瘤放射治疗技术考试大纲 基础知识
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一、总论 | 1．放射治疗的历史、现状 和今后发展方向 | 掌握 | |
| 2．放射治疗技师在放射治 疗中的地位 | |||
| 3．放射治疗技师应具备的 基本技能 | |||
| 二、放射治疗物 理学基础 | 1．核物理基础 | (1)原子结构 (2)原子能极 (3)核能极 (4)电磁辐射 (5)质能关系 (6)指数衰变定律 (7)半衰期 (8)平均寿命人卫医|学网考试 | 掌握 |
| 2．射线与物质的相互作用 | (1)电子与物质作用方式 (2)X 线产生 (3)X (γ )线与物质作用方式（光 电效应、康普顿效应、电子对效 应） (4)不 同 能 量 光 子 的 吸 收 的 相 对 重要性 (5)指数吸收定律 (6)半价层定义 (7)吸收系数 | 掌握 | |
| 3．放射线的质与量 | (1)射线质的规定 (2)射线质的测定 (3)电子射程 (4)放射性活度 (5)贝克勒尔 Bq (6)吸收剂量 (7)戈瑞 Gy (8)比释动能 (9)照射量 (10)电子平衡 (11)建成效应 (12)吸收剂量测量方法（电离室 | 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 型剂量仪、半导体剂量计、胶片 剂量计） (13)X (γ )线校准深度 (14)电子线校准深度 | |||
| 4．X (γ )线射野剂量学 | (1)模体 (2)组织替代材料 (3)照射野 (4)射野中心轴 (5)参考剂量点 (6)校准剂量点 (7)射野输出因子 (8)源皮距（SSD） (9)源轴距（SAD） (10)中心轴百分深度剂量（PDD） 及影响因素 (11)组织最大剂量比（TMR） (12)组织空气比（TAR） (13)反散因子（BSF） (14)散射空气比(SAR) (15)散射最大剂量比(SMR) (16)半影种类 (17)射野平坦度与均匀性 (18)距离平方反比定律 (19)等剂量分布 (20)均匀模体与实际患者间的区 别 (21)组织不均匀校正方法 (22)楔形板(楔形角、楔形因子) (23)等效方野 (24)射野挡块 | 熟练 掌握 | |
| 5．高能电子束 | (1)高能电子束剂量分布特点（电 子射程、能量与射程的关系，能 量选择方法，射野选择方法）人卫医|学网考试 | 掌握 | |
| 6．放射防护 | (1)放射防护原则 (2)基本方法 (3)环境防护 (4)个人防护 (5)病人防护 | 熟练 掌握 | |
| 三、放射治疗生 物学基础 | 1.射线对生物体的作用 2.相对生物效应 | 了解 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 3.“氧”对肿瘤放疗的影 响 | 了解 | ||
| 4.肿瘤组织的放射生物学 特点 | |||
| 5.放射效应与时间、剂量 因素 | |||
| 6．放射治疗的反应 | |||
| 7．正常组织的耐受量 | |||
| 8．线性能量传递（LET） |
| 单 元 | 细 目 | 要求 |
| 一、医疗机构从业 人员行为规范 | 1．医疗机构从业人员基本行为规范 | 掌握 |
| 2．医技人员行为规范 | 掌握 | |
| 二、医学伦理道德 | 1．医患关系 | 熟悉 |
| 2．医疗行为中的伦理道德 | ||
| 3．医学伦理道德的评价和监督 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一、头颈部肿瘤 | 1．鼻咽癌 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 掌握 |
| 2．口腔癌 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 了解 |
| 二、胸部肿瘤 | 1．食管癌 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 掌握 |
| 2．肺癌 | (1)概述 (2)应用解剖 | 掌握 | |
| (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 掌握 | ||
| 3．胸腺肿瘤 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 掌握 | |
| 三、腹部肿瘤 | 1．恶性淋巴瘤（霍奇金病， 非霍奇金病） | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 了解 |
| 2．乳腺癌 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 掌握 | |
| 3．直肠癌 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 了解 |
| 4．睾丸肿瘤 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 了解 | |
| 5．前列腺癌 | (1)概述 | 了解 | |
| (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应 | 了解 | ||
| 四、妇科肿瘤 | 子宫颈癌 | (1)概述 (2)应用解剖 (3)治疗原则 (4)放疗的作用 (5)放疗技术（布野、剂量及分割） (6)放疗的急性和慢性反应人卫医|学网考试 | 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一、放射治疗机 及辅助设备 | 1．放射源的物理性质 | (1)放射源种类 (2)照射方式 (3)几种放射源（226 镭、137 铯、60 钴、 192 铱、125 碘、252 锎） | 掌握 |
| 2．X 线治疗机 | (1)临床 X 线机分类 (2)特征辐射 (3)韧致辐射 (4)滤过板作用 (5)半价层表示方法 | 掌握 | |
| 3．60 钴治疗机 | (1)60 钴的产生与衰变、半衰期、衰 变公式、60 钴γ 线的特点 (2)60 钴机的结构 (3)60 钴半影（几何半影、穿射半影、 散射半影） | 熟练 掌握 |
| 4．医用加速器 | (1)种类 (2)基本结构及原理 (3)发展概况 (4)在放疗中的地位及优点 | 熟练 掌握 | |
| 5．近距离治疗后装置 | (1)近距离治疗放射源 (2)近距离治疗的基本规则 (3)近距离放疗临床步骤 | 掌握 | |
| 6．模拟定位机和 CT 模拟 机 | (1)模拟定位机(结构、功能、模拟机 CT) (2)CT 模拟机（结构、功能、DRR） | 掌握 | |
| 7．治疗计划系统 | (1)治疗计划设计定义、2D 和 3D 计 划系统的比较 (2)患者治疗部位数据表达方式，布 野手段（BEV 图、REV 图），计划评估 手段，DVH 图 | 了解 | |
| 8．射野挡块及组织补偿 | (1)低熔点铅 (2)全挡块 (3)半挡块 (4)挡块制作 (5)热丝切割机 (6)补偿器种类 (7)补偿器制作，步骤 (8)补偿器生成器 | 熟练 掌握 | |
| 9．治疗验证 | 了解 | ||
| 二、放射治疗过 程 | 临床剂量学原则（靶区、临床靶区、 计划区、治疗区、照射区、危及器官）， 模拟定位、计划设计、计划确认、计 划执行 | 掌握 | |
| 三、放射技术和 射野设计 | (1)放 射 源 的 选 择 （ 临 床 常 用 的 X (γ )线的能量范围，电子束的能量范 围） (2)固定源皮距（SSD）技术 (3)定角等中心（SAD）技术 (4)SSD 技术与 SAD 技术的比较 (5)射野设计（布野）原理：电子束 单野，X (γ )线单野，两野交叉，两 野对穿，三野交叉，楔形野，相邻野， 切线野 | 掌握 |
| 四、调强适形和 立体定向放射治 疗 | (1)适形放射治疗（定义、分类、调 强适形） (2)调 强 方 式 （ 物 理 补 偿 器 、 动 态 MLC、静态 MLC） (3)X (γ )线立体定向治疗（SRS、 SRT、小野集束照射、剂量分布特点） | 掌握 | |
| 五、放射治疗的 质量保证 | (1)执行 QA 必要性 (2)治疗过程对剂量准确性的影响 (3)治疗机、模拟机及辅助设备 QC 检查项目 | 熟练 掌握 | |
| (4)等中心、灯光野与照射野的符合 性 (5)光距尺，挡块托架、加速器剂量 仪及校对 (6)60 钴计时器 (7)射野平坦度、均匀性 | 熟练 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一、放射治疗技 师的工作职责及 工作要求 | 1.放疗技师的工作职责 | (1)放疗各类人员分工 (2)放疗技师在放疗中的地位 (3)各级放疗技术员的职责 | 熟练 掌握 |
| 2.放疗技术员工作要求及 质量保证 | (1)各项工作规章制度 (2)每日工作前准备 (3)摆位技术要求 (4)患者体位要求 (5)治疗记录单的认证与治疗安全 检查 (6)摆位质量保证指标 | 熟练 掌握 | |
| 3．应急处理 | (1)治疗设备 (2)故障应急处理 (3)患者险情应急处理 | 熟练 掌握 |
| 二、常见肿瘤的 模拟定位技术 | 1．胸部肿瘤模拟定位技术 | (1)食管癌前后对穿野 (2)两侧对穿野 (3)等中心模拟定位 (4)肺癌单野垂直照射定位 (5)前后对穿野 (6)侧野水平定位 | 熟练 掌握 |
| 2．腹部肿瘤模拟定位技术 | (1)直肠癌三野交叉等中心定位 (2)乳腺癌切线野照射定位 (3)恶性淋巴瘤斗篷野定位人卫医|学网考试 | 熟练 掌握 | |
| 3．头颈部肿瘤定位技术 | (1)鼻咽癌定位技术 (2)垂体瘤三野交叉等中心定位 | ||
| 4．CT 模拟定位技术 | （斗篷野、倒 Y 野、全脑全脊髓照 射） | 了解 | |
| 三、常见肿瘤的 照射摆位技术 | 1．治疗体位及体位固定技 术 | (1)治疗体位的选择 (2)体位固定技术 (3)体位参考标记 | 熟练 掌握 |
| 2．源皮距(SSD)照射技术 | (1)摆位的体位要求 (2)双层托架的优点 (3)摆位总的程序及要求 (4)电子束治疗摆位要求 | 熟练 掌握 | |
| 3．源轴距（SAD）照射技 术 | (1)SAD 照射摆位的必要条件 (2)SAD 照射种类 (3)SAD 照射的优点和难点 (4)SAD 照射和 SSD 照射的比较 | 熟练 掌 握 | |
| 4．切线照射技术 | 乳腺癌切线照射（全野、半野、照 射）及相邻野照射，体位要求 | 熟练 掌握 | |
| 5．楔形板野照射技术 | (1)楔形板用途 (2)楔形因素 (3)射野依赖型楔形板和射野通用 型楔形板 (4)楔形板摆位中应注意事项 (5)一楔多用问题 | 熟练 掌握 |
| 6．大面积不规则野照射技 术 | (1)斗篷野（照射范围及应保护器 官 (2)照射摆位时体位、灯光野、铅 挡块的要求、斗篷野照射一体式铅 挡块比单个立式铅挡块的优点） (3)倒 Y 野 (4)全脑全脊髓照射（照射计划实 施中应注意事项、全脊髓电子线平 行移动照射的简单原理及要求） | 熟练 掌握 | |
| 7．X (γ )线全身照射 | (1)放疗前治疗室及辅助设备准备 清洁、消毒 (2)全身 X (γ )线照射对治疗机和 设备的要求 (3)全身 X (γ )线照射对剂量的要 求 | 掌握 | |
| 8．全身皮肤电子线照射 | (1)全身皮肤电子线照射物理特性 | 掌握 | |
| (2)摆位的实施 | 掌握 |
