单　 元

细　 目

要

点

要求

科目

一、绪论

1.临床化学

（1）基本概念

1，2

（2）临床化学检验及其在疾病诊断中

熟悉

2，3

的应用

二、糖代谢紊乱

1．糖代谢简述

（1）基础知识

1

及糖尿病的检查

（2）血糖的来源与去路

熟练掌握

1，2

（3）血糖浓度的调节

1，2

（4）胰岛素的代谢

1，2

2．高血糖症与糖尿病

（1）高血糖症

2，3

（2）糖尿病与糖尿病分型

2，3

（3）糖尿病诊断标准

熟练掌握

1，2

（4）糖尿病的代谢紊乱

1，2

（5）糖尿病急性代谢合并症

2，3

3．糖尿病的实验室检

（1）血糖测定

查内容、方法学评价、

（2）尿糖测定

参考值和临床意义

（3）口服葡萄糖耐量试验

（4）糖化蛋白测定

熟练掌握

2，3

（5）葡萄糖－胰岛素释放试验和葡萄

糖－C肽释放试验

（6）糖尿病急性代谢合并症的实验室

检查

4. 低血糖症的分型

（1）低血糖症概念

及诊断

（2）成人空腹低血糖症

掌握

2，3

（3）餐后低血糖症(4)糖尿病低血糖

症

5．糖代谢先天性异常

（1）糖原代谢异常

（2）糖分解代谢异常

了解

1，2

（3）G6PD缺乏

三、脂代谢及高

1．血浆脂质、脂蛋白、

（1）胆固醇、甘油三酯

1，2

脂血症的检查

载脂蛋白、脂蛋白受

（2）脂蛋白

1，2

体及有关酶类的分

（3）载脂蛋白

熟练掌握

1，2

类、结构、功能

（4）脂蛋白受体

1，2

（5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重

2，3

要酶类

2．脂蛋白代谢及高脂

（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、

蛋白血症

高密度脂蛋白代谢

熟练掌握

2，3

（2）高脂蛋白血症及其分型

3．脂蛋白、脂质与载

（1）胆固醇、甘油三酯测定

脂蛋白测定方法评

（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测

熟练掌握

2，3

价、参考值及临床意

定

义

（3）载脂蛋白AI、B测定

（4）脂蛋白（a）测定

（5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成

中的作用和临床意义

四、血浆蛋白质

1．主要血浆蛋白质的

（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋

检查

理化性质、功能和临

白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、

熟练掌握

床意义

转铁蛋白

2，3

（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、

熟悉

结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白

（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）

了解

2．血浆蛋白质测定、

（1）血浆总蛋白、白蛋白测定

参考值及其临床意义

（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血

熟练掌握

2，3

浆蛋白电脉图谱的主要变化特征

3．急性时相反应蛋白

（1）概念、种类

（2）急性时相反应蛋白在急性时相反

熟悉

2，3

应进程中的变化特点及临床意义

五、诊断酶学

1．血清酶

（1）分类、生理变异与病理生理机制

（2）酶活性与酶质量测定方法及其评

熟练掌握

2，3

价

（3）同工酶及其亚型测定的临床意义

2．常用血清酶及同工

（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型

酶测定的参考值及临

（2）乳酸脱氢酶及同工酶

床意义

（3）氨基转移酶及同工酶

（4）碱性磷酸酶及同工酶

掌握

2，3

（5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶

（6）淀粉酶及同工酶

（7）酸性磷酸酶及同工酶

六、体液平衡紊

1．机体水、电解质平

（1）体液中水、电解质分布及平衡

熟练掌握

1，2

乱及其检查

衡理论、重要电解质

（2）水、电解质平衡紊乱

熟练掌握

1，2

检查方法及临床意义

（3）钾、钠、氯测定及方法学评价

熟悉

2，3

2．血气及酸碱平衡紊

（1）血液气体运输与血液pH值

乱理论、检查指标、

（2）血气分析各种试验指标的定义及

参考值及临床意义

其临床意义

熟练掌握

2，3

（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试

验结果进行判断

3．血气分析技术

（1）仪器原理

了解

2，3

（2）标本采集和运送

掌握

七、钙、磷、镁

1．钙、磷、镁代谢

（1）钙、磷、镁的生理功能

了解

1，2

代谢与微量元素

（2）钙、磷、镁代谢及其调节

掌握

1，2

（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床

熟练掌握

2，3

意义及方法评价

2．微量元素

（1）微量元素分布及生理功能

1，2

（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、

熟悉

1，2

碘的生理作用与代谢

（3）微量元素与疾病的关系

2，3

八、治疗药物监

1．治疗药物代谢与监

掌握

1，2

测

测

（1）药物在体内运转的基本过程

（2）药代动力学基本概念

了解

1，2

（3）影响血药浓度主要因素与药物效

熟悉

1，2

应

（4）临床上需要进行监测的药物和临

熟练掌握

2，3

床指征

2．治疗药物监测方法

（1）标本采集时间与注意事项

掌握

2，3

（2）常用测定方法种类及原理

熟悉

2，3

九、心肌损伤的

1．酶学检查

（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋

标志物

白的动态变化

（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚

熟练掌握

2，3

型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌

损伤诊断中的临床意义及方法评价

2．肌钙蛋白、肌红蛋

（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心

白检查及

肌损伤诊断中的临床意义，超敏肌钙

BNP/Ntpro-BNP

蛋白的测定和临床意义

（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊

断中的临床意义

熟练掌握

2，3

（3）在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗

时，综合考虑应选择的试验及其临床

意义

（4）BNP/NTpro-BNP临床应用

十、肝胆疾病的

1．肝胆生化

（1）肝脏的代谢

1，2

实验室检查

（2）肝脏的生物转化功能

熟练掌握

1，2

（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病

2，3

（4）胆红素代谢与黄疸

2，3

2．肝胆疾病的检查

（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、

GGT、 ChE）方法学评价、参考值及

熟练掌握

临床意义

（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、

结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿

熟练掌握

胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及

2，3

临床意义

（3）肝纤维化标志物（III、IV型胶

熟悉

原等）的测定及其临床意义

（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定

掌握

3．肝细胞损伤时的其

（1）蛋白质代谢异常的检查

了解

2，3

他有关检查及临床意

义

（2）糖代谢异常的检查

了解

1，2

（3）脂代谢异常的检查

了解

2，3

（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应

熟练掌握

2，3

选择的试验及其临床意义

十一、肾功能及

1．肾脏的功能

（1）肾小球的滤过功能

早期肾损伤的检

（2）肾小管的重吸收功能

查

熟练掌握

1，2

（3）肾小管与集合管的排泄功能

（4）肾功能的调节

2．肾小球功能检查及

（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿

熟练掌握

其临床意义

素和尿酸测定、参考值及临床意义

2，3

（2）各试验的灵敏性、特异性、测定

掌握

方法及评价

3．肾小管功能检查及

（1）有关近端肾小管功能检查的试验

了解

其临床意义

（2）肾浓缩稀释试验

掌握

2，3

熟练掌握

（3）尿渗量与血浆渗量

（4）各试验的参考值及临床意义

熟练掌握

4．早期肾损伤检查及

（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白

熟练掌握

其临床意义

熟练掌握

（2）尿中有关酶学检查

2，3

（3）尿低分子量蛋白

掌握

十二、胰腺疾病

1．胰腺的功能

熟练掌握

1，2

的

（1）外分泌功能

检查

（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化

熟练掌握

1，2

2．胰腺疾病的检查，

（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法

熟练掌握

方法学评价及其临床

掌握

意义

（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶测定

2，3

了解

（3）胰腺功能试验

（4）急性胰腺炎的实验室诊断

熟练掌握

十三、内分泌疾

1．甲状腺内分泌功能

（1）甲状腺激素代谢及其调节

熟练掌握

1，2

病的检查

紊乱的检查

（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生

掌握

1，2

化改变

（3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定

及其临床意义、相关疾病的实验诊断

熟练掌握

2，3

程序

2．肾上腺内分泌功能

（1）肾上腺激素代谢及其调节

熟练掌握

1，2

紊乱的检查

（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化

掌握

1，2

改变

（3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜

掌握

2，3

铬细胞病诊断中的应用

（4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定

掌握

2，3

的临床意义

3．下丘脑-垂体内分

（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及

熟悉

1，2

泌功能紊乱的检查

其调节

（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与

1，2

临床生化改变

熟悉

（3）生长激素测定的临床意义

2，3

4．性腺内分泌功能紊

（1）性激素的功能及其分泌调节

掌握

1，2