单　　 元

细　　 目

要　　 点

科目

要求

7.甲状旁腺功能

亢进

（1）病因及分型

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗原则

③

掌握

三 、 乳房 疾病

1.乳房检查

（1）乳房检查内容及意义

（2）腋窝淋巴结分组

（3）乳头溢液的检查

（4）常用的乳房特殊检查方法

②＋③

熟练掌握

2.急性乳腺炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

②＋③

熟练掌握

3.乳房囊性增

生病

（1）概述

（2）临床特点

（3）处理

③

掌握

4.乳房纤维腺瘤

（1）临床特点

（2）处理

②＋③

熟练掌握

5.乳腺癌

（1）临床表现

（2）临床分期

（3）病理组织学分类

（4）诊断和鉴别诊断

（5）治疗

②＋③

熟练掌握

四 、 周围

血管疾病

1.血栓闭塞性脉

管炎

（1）病因与病理

（2）临床表现和分期

（3）诊断

（4）治疗原则

③

掌握

2.动脉栓塞

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

③

掌握

3.动脉瘤

（1）诊断

（2）治疗

③

掌握

4.下肢静脉疾病

（1）下肢静脉解剖和生理

③

熟练掌握

（2）单纯性下肢静脉曲张

②＋③

（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

③

（4）下肢深静脉血栓形成

②＋③

五 、 腹外

疝

1.腹股沟区解剖

③

掌握

2.腹股沟疝

（1）腹股沟斜疝发病机制与病理类型

（2）腹股沟直疝发病机制

（3）临床表现和诊断

（4）鉴别诊断

（5）腹股沟疝的手术治疗

（6）嵌顿性和绞窄性疝的处理

②＋③

熟练掌握

3.股疝

（1）临床表现和诊断

（2）鉴别诊断

（3）治疗

③

掌握

4.切口疝、脐疝

③

掌握

5.其他腹外疝

③

掌握

六 、 外科

急腹症

急腹症

（1）病因与分类

（2）病理和病理生理

（3）诊断

（4）治疗

②＋③

熟练掌握

七 、 腹部

损伤

1.概述

（1）临床表现

（2）诊断要点与主要辅助诊断方法

（3）处理原则与手术探查指征

②＋③

熟练掌握

2.常见腹部脏器

损伤

（1）实质脏器损伤临床表现及处理

（脾、肝、胰腺）

（2）空腔脏器损伤临床表现及处理

（小肠、结肠、直肠）

②＋③

熟练掌握

八、腹膜.

网 膜 和 腹 膜 后 间 隙 疾病

1.腹膜炎与腹腔 脓肿

（1）急性腹膜炎的病因、病理生理、 临床表现及治疗原则

②＋③

熟练掌握

（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、 治疗原则

③

（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治 疗原则

③

2.原发性腹膜肿 瘤

（1）临床表现

（2）处理原则

③

掌握

3.网膜疾病

（1）临床表现

（2）治疗

③

掌握

4.腹膜后疾病

（1）出血的病因、临床表现及治疗

（2）感染的病因、临床表现及治疗

（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治 疗

（4）肿瘤的临床表现、治疗

③

掌握

九、胃.十

二 指 肠 疾 病

1.胃、十二指肠

溃疡的外科治疗

（1）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适

应证

（2）手术主要方法

（3）术后并发症

②＋③

熟练掌握

2.胃、十二指肠

溃疡并发症

（1）急性穿孔的临床表现、诊断、治

疗原则

（2）溃疡病大出血的临床表现、鉴别 诊断、手术指征

（3）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊 断、治疗

②＋③

熟练掌握

3.胃肿瘤

（1）良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断

③

熟练掌握

（2）恶性肿瘤的临床表现、诊断与治

疗

②＋③

4.急性胃扩张

（1）病因

（2）临床表现及处理

③

掌握

5.十二指肠血管 压迫综合征

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

③

掌握

十 、 阑尾

疾病

1.解剖

解剖

③

掌握

2.急性阑尾炎

（1）病因

（2）病理类型

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（6）手术并发症

②＋③

熟练掌握

3.慢性阑尾炎

（1）诊断

（2）治疗

②＋③

熟练掌握

4.特殊类型阑

尾炎

（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理

原则

（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理 原则

（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理 原则

③

掌握

5.阑尾肿瘤

（1）病理类型

（2）临床表现

（3）治疗

③

掌握

十一 、 小

肠 结 肠 疾 病

1.肠梗阻

（1）病因与分类

（2）病理生理变化

（3）临床表现和诊断

（4）单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别

（5）机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的 鉴别

（6）高位与低位肠梗阻的鉴别

（7）治疗

②＋③

熟练掌握

2.肠系膜血管疾

病

（1）病因与分类

（2）临床表现

（3）治疗

③

掌握

3.炎性肠病

（1）克隆病的临床表现与治疗

（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗

（3）肠结核的临床表现与诊断

（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗

③

掌握

4.肠憩室病

（1）小肠憩室病的临床表现及治疗

（2）结肠憩室病的临床表现及治疗

③

掌握

5.结肠癌

（1）病理与分期

（2）临床表现与诊断

（3）治疗

②＋③

熟练掌握

6.肠息肉和肠息 肉病

（1）病理与分类

（2）临床特点

（3）治疗原则

③

掌握

7.小肠肿瘤

（1）常见类型

（2）诊断与治疗

③

掌握

8.肠扭转

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗

③

掌握

十二 、 肛

管 、 直肠 疾病

1.检查方法

（1）直肠指诊的体位、意义

（2）特殊检查方法

②＋③

熟练掌握

2.肛裂、直肠肛

管周围脓肿、肛 瘘、痔和直肠息 肉

（1）概念

（2）临床表现

（3）诊断与治疗

③

掌握

3.直肠肿瘤

（1）病理类型

（2）临床病理分期

（3）临床表现与诊断

（4）主要手术方法

（5）直肠类癌的临床表现与治疗

②＋③

熟练掌握

4.肛管及肛门周

围恶性肿瘤

（1）病理与分类

（2）临床表现

（3）治疗

③

掌握

十三 、 肝

脏疾病

1.解剖生理

（1）肝脏分叶及 Couinaud 分段法

（2）肝脏生理功能

③

掌握

2.肝脏外伤

（1）分类

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

（5）并发症

③

掌握

3.肝脏的感染

（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别

诊断和治疗原则

（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗

③

掌握

4.肝囊肿

（1）病因与临床表现

（2）治疗

③

掌握

5.肝脏肿瘤

（1）原发性肝癌的临床表现、诊断、 鉴别诊断和手术适应证

（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗

②＋③

熟练掌握

③

6.肝包虫病

（1）病因

（2）临床表现与诊断

（3）并发症

（4）治疗方法

③

掌握

十四 、 门 静 脉 高 压

症

1.解剖与病理 生理

（1）门静脉系统主要侧支循环通路

（2）门脉高压症的主要临床表现

（3）病理生理

③

熟练掌握

2.门脉高压症

的治疗

（1）三腔两囊管的使用

（2）曲张静脉的内窥镜治疗

（3）血管收缩药物的使用

（4）手术治疗的目的

（5）断流术

（6）分流术

③

熟练掌握

十五 、 胆

系疾病

1.解剖生理

③

掌握

2.胆道系统疾病

的诊断方法

（1）B 型超声

（2）CT

（3）ERCP

（4）OCG

（5）PTC 和 PTCD

（6）胆道镜

（7）MRCP

②＋③

熟练掌握

3.胆囊结石

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

②＋③

熟练掌握

4.胆囊炎

（1）胆囊炎与胆石症的关系

（2）胆囊炎的临床表现

（3）胆囊炎的诊断

（4）胆囊炎的治疗

②＋③

熟练掌握

5.胆管结石

（1）临床表现

（2）治疗

③

掌握

6.胆道寄生虫

（1）临床表现

（2）诊断和鉴别诊断

（3）治疗原则

③

掌握

7.急性梗阻性化

脓性胆管炎

（1）病因与病理生理

（2）临床表现

（3）治疗原则

②＋③

熟练掌握

8.胆道肿瘤

（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗

（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与 治疗

（3）胆管癌的病理类型、临床表现与 治疗

③

熟练掌握

十六 、 胰

腺疾病

1.胰腺的解剖和

生理

（1）胰腺的解剖

（2）胰腺的生理功能

③

掌握

2.胰腺先天性疾病

（1）环状胰腺

（2）异位胰腺

③

了解

3.急性胰腺炎

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）并发症

（5）治疗

②＋③

熟练掌握

4.慢性胰腺炎

（1）病因和病理

（2）临床表现

（3）诊断和鉴别诊断

（4）治疗

③

掌握

5.胰腺癌与壶腹癌

（1）病理类型

（2）临床表现

（3）梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断

（4）治疗

③

熟练掌握

②＋③

②＋③

③

6.胰腺内分泌肿

瘤

（1）病理分型

（2）临床表现

（3）治疗

③

掌握

7.多发性内分泌综合征

（1）分型

（2）临床表现

（3）诊断与治疗

③

掌握

十七 、 脾 脏外科

1.脾外伤

见腹部损伤

②＋③

熟练掌握

2.脾切除术的适应证

③

掌握

3.脾切除术并发

症

③

掌握

十八 、上

消 化 道大出血

1.上消化道大出血

（1）主要病因

（2）临床表现

（3）上消化道大出血的鉴别诊断

③

熟练掌握

③

②＋③

2.主要检查手段卫人网整理

（1）纤维胃、十二指肠镜检查

（2）三腔两囊管检查

（3）X 线钡餐检查

（4）血管造影

③

掌握

3.外科治疗

③

掌握

十九 、 腹

腔镜外科

1.腹腔镜外科的应用原则

（1）手术指征

（2）中转开腹手术指征

（3）综合考虑病人利益和经济效益

③

掌握

2.腹腔镜在外科的临床应用范围卫人网整理

③

掌握

3.腹腔镜手术常

见并发症及其处 理

③

掌握

脏器、系统

单元

细目

一、颈部疾病

颈部肿块

（1）颈淋巴结结核

（2）颏下皮样囊肿

（3）甲状腺舌管（骨）囊肿

（4）胸腺咽管囊肿

（5）颈部囊状淋巴管瘤

二、甲状腺和甲 状旁腺疾病

1.单纯性甲状腺肿

2.甲状腺功能亢进

3.甲状腺炎症

（1）亚急性甲状腺炎

（2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎

4.甲状腺肿瘤

（1）甲状腺腺瘤

（2）甲状腺癌

5.甲状旁腺功能亢进

三、乳房疾病

1.乳房畸形

（1）多乳头、多乳房

（2）男子乳房发育症

2.乳房炎症

（1）急性乳房炎

（2）乳房结核

3.乳房囊性增生病

4.乳房肿瘤

（1）乳房纤维腺瘤

（2）叶状囊肉瘤

（3）管内或囊内乳头状瘤

（4）乳癌

（5）湿疹样乳癌

（6）炎性乳癌

（7）男子乳癌

（8）乳房肉瘤

四、周围动脉疾 病

1.血栓闭塞性脉管炎

2.急性动脉栓塞

3.周围动脉瘤

（1）颈动脉瘤

（2）股动脉瘤

（3）锁骨下动脉瘤

五、周围静脉疾 病

1.单纯性下肢浅静脉曲张

2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

3.静脉血栓形成

（1）血栓性浅静脉炎

（2）急性深静脉血栓形成

（3）下肢深静脉血栓形成综合征

六、腹外疝

1.腹股沟疝

（1）腹股沟斜疝

（2）腹股沟直疝

2.股疝

3.腹壁切口疝

4.脐疝

5.白线疝

6.闭孔疝

七、腹部损伤

1.腹壁损伤

2.腹腔内脏器损伤

（1）肝脏损伤

（2）肝外胆管损伤

（3）脾脏损伤

（4）胃损伤

（5）十二指肠损伤

（6）胰腺损伤

（7）小肠与肠系膜损伤

（8）结肠、直肠和肛管损伤

3.横膈损伤

4.腹膜后血肿及大血管损伤

八、腹膜、网膜 和腹膜后间隙疾 病

1.急性腹膜炎

（1）继发性腹膜炎

（2）原发性腹膜炎

2.结核性腹膜炎

3.腹腔脓肿

（1）膈下脓肿

（2）盆腔脓肿

4.原发性腹膜肿瘤

（1）腹膜假粘液瘤

（2）腹膜间皮细胞瘤

5.大网膜疾病

（1）大网膜扭转

（2）大网膜囊肿

（3）大网膜粘连综合征

6.肠系膜疾病

（1）肠系膜囊肿和肿瘤

（2）肠系膜血管疾患

7.腹膜后疾病

（1）腹膜后出血

（2）腹膜后感染

（3）髂窝脓肿

（4）腹膜后纤维化

（5）原发性腹膜后肿瘤

九、胃、十二指 肠疾病

1.胃和十二指肠溃疡

（1）瘢痕性幽门梗阻

（2）溃疡出血

（3）溃疡急性穿孔

2.应激性溃疡

3.胃肿瘤

（1）胃息肉

（2）胃肉瘤

（3）胃癌

（4）胃间质瘤

4.急性胃扩张

5.胃扭转

6.胃、十二指肠结核

（1）胃结核

（2）十二指肠结核

7.胃、十二指肠异物

（1）吞咽异物

（2）胃石症

8.胃、十二指肠憩室

（1）胃憩室

（2）十二指肠憩室

9.十二指肠血管压迫综合征

十、小肠结肠疾 病

1.肠梗阻

（1）粘连性肠梗阻

（2）肠扭转

（3）成年人肠套叠

（4）腹内疝

（5）肠堵塞

（6）功能性肠梗阻（肠麻痹）

（7）血运性肠梗阻

（8）慢性小肠假性梗阻

2.肠系膜血管缺血性疾病

3.小肠炎性疾病

（1）克罗恩病

（2）急性出血性肠炎

（3）抗生素相关性肠炎

（4）肠结核

（5）肠伤寒穿孔

4.小肠憩室疾病

（1）空肠、回肠憩室

（2）Meckel 憩室

5.盲袢综合征

6.短肠综合征

7.肠外瘘

8.黑斑息肉病

9.结肠扭转

（1）乙状结肠扭转

（2）盲肠扭转

10.结肠憩室病

11.溃疡性结肠炎

12.结肠息肉

（1）管状腺瘤

（2）绒毛状腺瘤

（3）腺瘤癌变

（4）错构瘤

（5）炎症性息肉

（6）增生性息肉

13.家族性腺瘤性息肉病

14.类癌和类癌综合征

15.结肠肿瘤

（1）结肠癌

（2）结肠其他肿瘤

十一、阑尾疾病

1.急性阑尾炎

2.慢性阑尾炎

3.阑尾肿瘤

十二、肛管、直 肠疾病

1.直肠和肛管损伤

2.肛裂

3.肛管、直肠周围脓肿

（1）肛周脓肿

（2）坐骨直肠窝脓肿

（3）骨盆直肠脓肿

（4）直肠后脓肿

（5）高位肌间脓肿

4.肛管直肠瘘

5.痔

（1）内痔

（2）外痔

6.直肠脱垂

7.肛门失禁

8.直肠肿瘤

（1）直肠癌

（2）直肠类癌

9.肛管及肛门周围恶性肿瘤

（1）肛管及肛门鳞状上皮细胞癌

（2）肛管及肛门基底细胞癌

（3）肛管及肛门恶性黑色素

（4）肛周 Paget 病

十三、肝脏疾病

1.肝脏的感染

（1）细菌性肝脓肿

（2）阿米巴性肝脓肿

（3）肝结核

2.肝脏恶性肿瘤

（1）原发性肝癌

（2）继发性肝癌

3.肝脏良性肿瘤

（1）肝海绵状血管瘤

（2）肝腺瘤

4.肝囊肿

5.肝包虫病

十四、门脉高压 症

1.门脉高压症

2.巴德-吉亚利综合征

十五、胆系疾病

1.胆石症

（1）胆囊结石

（2）肝内胆管结石

（3）肝内胆管结石

2.胆道感染

（1）急性胆囊炎

（2）慢性胆囊炎

（3）急性梗阻性化脓性胆管炎

3.Oddi 括约肌狭窄与缩窄性 Vater

乳头炎

4.原发性硬化性胆管炎

5.胆道寄生虫病

（1）胆道蛔虫

（2）华支睾吸虫

（3）胆道姜片虫

6.胆道肿瘤

（1）胆囊肿瘤

（2）胆管癌

7.胆道出血

（1）外伤性胆道出血

（2）感染性胆道出血

十六、胰腺疾病

1.胰腺先天性疾病

（1）环状胰腺

（2）异位胰腺

2.胰腺炎

（1）急性胰腺炎

（2）慢性胰腺炎

3.假性胰腺囊肿

4.胰腺肿瘤

（1）胰腺癌

（2）胰腺囊腺癌

5.胰腺内分泌肿瘤

（1）胰岛素瘤

（2）促胃液素瘤

（3）胰高血糖素瘤

（4）胰致腹泻瘤（肠肽瘤）

6.多发性内分泌综合征

（1）MENI 型

（2）MENII 型

十七、脾脏疾病

1.副脾和脾发育不全

2.脾功能亢进

3.游走脾

4.脾囊肿

5.脾肿瘤

6.脾动脉瘤

7.脾脓肿

8.脾梗死

9.脾破裂

十八、上消化道 大出血