1. 骨折的治疗有三大原则,即复位、固定、康复治疗(功能锻炼)。
(1)复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用,是治疗骨折首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。
(2)固定 固定是将骨折维持于复位后的位置,待其牢固愈合,是骨折愈合的关键。
(3)康复治疗(功能锻炼) 功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。
2. 常用复位和固定方法
(1)复位方法
1)手法复位。
2)切开复位(手术)。
(2)固定方法
1)外固定:常用的有:小夹板、石膏绷带、持续牵引和骨外固定器、外展架。
2)内固定:切开(手术)内固定包括:普通接骨钢板、螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉、加压钢板等。
相关习题:
男,28岁,车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形、肿胀,局部有一长约1.0cm 的挫裂伤口,污染严重,局部有反常活动,活动性出血不明显,远端血运、感觉可。
1. 拍X线片前,应进行的处理是
A. 简单外固定
B. 行气压止血带止血
C. 局部加压包扎
D. 石膏托固定
E. 紧急输血、输液
2.X线片示胫腓骨骨折,接下来的处理最重要的是
A. 应用抗生素
B. 应用止血药物
C. 至手术室行清创术
D. 石膏托固定
E. 输血、输液
「解析」 答案:1.A 2.C
1. 因患者合并骨折,而活动性出血不明显,因此应首先简单外固定,避免骨折端移动,加重损伤,增加患者痛苦,而加压包扎可能加重骨筋膜室压力,因此对活动性出血不重者可仅以敷料包扎,不必加压。
2. 因患者伤口污染严重,因此应尽早清创,清创越早,感染机会越小。而抗生素应用在其次。而出血不明显,不必立即输血、输液。
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