2013年护士资格考试资料：COPD的临床表现

　　（一）症状：

　　1.慢支症状：表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。

　　一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。

　　当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多。

　　可有脓性及黏液脓性痰。

　　2.阻塞性肺气肿的症状、体征：

　　慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外。

　　主要症状：逐渐加重的呼吸困难。

　　发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重。

　　晚期可出现呼吸衰竭。

　　3.全身症状有：疲劳、食欲不振和体重减轻。

　　（二）体征

　　1.慢支：慢支急性发作时：肺啰音可增多喘息型慢支发作时：可闻哮鸣音。

　　2.典型肺气肿：

　　望：胸廓呈桶状；

　　触：呼吸运动减弱，两侧语颤减低；

　　叩：过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；

　　听：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

　　晚期：因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。

　　（三）COPD病程分期：

　　1.急性加重期：指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和 （或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。

　　2.稳定期： 则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

　　（四）并发症：

　　自发性气胸

　　肺部感染

　　呼吸衰竭等