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考点速记| 乡村全科：伴有皮疹的常见疾病

时间：2021-07-14 10:17:27

本期考点：伴有皮疹的常见疾病

1. 伴有皮疹的急性传染病

（1）麻疹：多见于6个月~5岁小儿，发热2~3日出现口腔颊黏膜科氏斑，继而1~2日后自耳后出现淡红色斑丘疹，自上而下，自躯干向四肢扩展，遍及全身，有流涕、咳嗽、结膜充血。

（2）风疹：多见于1~5岁儿童，发热1~2日最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹，1日左右遍及全身，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大，2~3日后皮疹消退。

（3）猩红热：发热第2日自耳后起出疹，自上而下数小时可遍及全身，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，热度高低与皮疹轻重变化一致，伴有咽峡炎，舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。

（4）流行性脑脊髓膜炎：多见于15岁以下儿童，发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑，颈项强直、凯尔尼格征（Kernig sign）阳性、布鲁津斯基征（Brudzinski sign）阳性。

（5）水痘：多见于儿童，有病人接触史，低热、头痛、乏力、全身不适，1~2日出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹向心性分布，躯干最多，皮疹最后结痂。

（6）其他：如伤寒（发热6~8日，躯干出现玫瑰疹，伴有脾大、肥达反应阳性等）、肾综合征出血热、皮肤脓疱疮等。

2. 其他类型伴有皮疹的疾病

（1）系统性红斑狼疮：20~40岁女性多见，面颊和鼻梁部出现蝶形红斑、盘状红斑，可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。

（2）其他：如败血症、血小板减少性紫癜、白血病等。

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