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呼吸困难常见病因和临床特点

时间:2020-12-18 17:29:01

最常见的原因是呼吸系统疾病和心血管系统疾病。

(一)肺源性呼吸困难

1. 吸气性呼吸困难

主要见于大气道狭窄,如急性喉炎、喉头水肿、气管异物,气管肿瘤或气管受压。

临床特点是吸气费力,吸气时间延长;查体可见“三凹征”,即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。

患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。

2. 呼气性呼吸困难

主要见于哮喘、COPD,由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起。

临床特点是呼气费力,呼气时间延长;查体可闻哮鸣音。

3. 混合型呼吸困难

主要因气体交换面积减少所致。临床特点是呼气浅快、局部呼吸音减弱或消失、可伴有病理性呼吸音。常见于重症肺炎、大面积肺栓塞、气胸、大量胸腔积液、肺间质纤维化、尘肺等。

(二)心源性呼吸困难

(三)其他原因导致的呼吸困难

1. 中毒性呼吸困难 代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整,其中糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味;尿毒症所致代谢性酸中毒者呼气中有氨味。

2. 中枢性呼吸困难 脑血管意外、肿瘤

3. 精神性呼吸困难 癔症

4. 贫血引起的呼吸困难


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