咯血的处理

时间:2020-12-18 17:27:50

大咯血的直接危险主要是窒息和失血性休克。

1. 体位：出血部位不明，宜采取坐位或半卧位，或卧位头偏向一侧；一旦出血部位明确，可让患者保持患侧卧位，防止窒息。

2. 慎用镇咳药：咳嗽剧烈适量使用，禁用剧烈镇咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道引起窒息。

3. 若发生窒息，立即体位引流，取头低足高位（床尾抬高 45°左右），或侧头拍背；心搏骤停，应立即予以心肺复苏。

l 大量咯血患者经初步处理，咯血稍有缓和，血压、脉搏、呼吸相对平稳时，应尽快护送患者到附近医院，以便进一步救治。

l 如出血不止，应请急救中心急救医师进行就地抢救，一旦病情稍微平稳，允许转运时，仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液等对症和病因治疗。

l 转送过程中，需持续观测生命体征及咯血情况、保持静脉开通及准备其他应急措施。

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