急性心力衰竭的治疗原则

时间:2019-11-05 08:55:07

【考点】急性心力衰竭的治疗原则

应迅速采取有效措施，缓解症状，否则可危及病人的生命。

1.体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。

2.镇静：吗啡3～5mg静脉推注3分钟内推完，必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，以减轻心脏的负荷。老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。

3.吸氧：高流量吸氧。

4.减少心脏负荷：快速利尿，如静脉注射呋塞米20～40mg。应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。

5.强心药：快速洋地黄制剂如毛花苷丙（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1～2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。

6.平喘：氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注，除可以解除支气管痉挛，还可直接兴奋心肌，并可扩张外周静脉和利尿。

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