肺结核的病因及发病机制
时间:2019-11-05 09:11:58
【考点】肺结核的病因及发病机制
一、结核菌
属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。
1.特点
（1）生长条件与速度：结核菌为需氧菌，其适宜温度为36℃左右，适合酸碱度为pH6.8～7.2，生长缓慢，增殖一代需15～20小时、在培养基上需4～6周才能繁殖成明显的菌落。
（2）对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下曝晒2～7小时、5%～12%来苏接触2～24小时、70%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能被杀灭。将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。
（3）菌体三种成分有不同的生物活性：结核菌菌壁含有类脂质、蛋白质和多糖类三种复合成分。在人体内蛋白质可引起过敏反应、中性粒细胞和大单核细胞浸润；菌体类脂质能引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节；多糖类则引起某些免疫反应（如凝集反应）。
（4）耐药性：耐药性有两类，一为先天耐药，为结核菌在自然繁殖过程中，由于基因突变而出现的少量天然耐药菌。单用一种药物可杀灭大量敏感菌，但天然耐药菌却不受影响，继续生长繁殖，最终呈优势生长，使该药物治疗失败。一为继发耐药，为结核菌与抗结核药物接触一定时间后逐渐产生的耐药，如单用异烟肼治疗3个月，痰菌约有70%耐药。
2.分型：结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类，人型是人类结核病的主要病原菌。
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