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发热的临床特点

时间:2019-11-04 10:42:59

1. 热度

(1)低热(37.3~38℃)

慢性低热(病程 1 个月以上),可为结核、肝炎、局灶性化脓性感染;也可为非感染性,如风湿性疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、功能性发热。

(2)中等度热 (38.1~39℃)和高热( 39.1~41℃)

急性(<2周)主要由感染引起,也可能是全身疾病的早期表现。

长期(≥2周)多由急性发热迁延而来常由感染、肿瘤、结缔组织病和变态反应疾病引起。

(3)超高热(>41℃)

多见于中暑、热射病、丘脑病变、婴幼儿急性感染病、输液反应。

常急性起病,干热无汗,可伴昏迷、惊厥。

2. 热型

(1)稽留热

体温持续在 39~40℃以上达数天或数周,24 小时内波动不超过 1℃,常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。

(2)弛张热

因常见于败血症,故又称败血症热型,体温常在 39℃以上,24 小时内波动达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

(3)间歇热

体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过 1 天至数天后又骤升,如此高热期与无热期反复交替发作,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

(4)波状热

体温逐渐升高达 39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次,见于布鲁菌病。

(5)回归热

体温骤升达 39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤升,持续数天后又骤降,如此反复发作,见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。

(6)不规则热

发热无一定规律,见于结核病、风湿热、支气管炎等。

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