临床医师实践技能考试学员提问：怎样区分房速室速？

　　临档医师实践技能考试老师回复：

　　房性心动过速：

　　①心房率通常为150～200次/分；

　　②P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立；

　　③常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；

　　④P波之间的等电线仍存在（与心房扑动时等电线消失不同）；

　　⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞；

　　⑥发作开始时心率逐渐加速。

　　室性心动过速：

　　①心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，

　　②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。

　　③Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，

　　④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。