2016年临床助理医师考试破伤风预防是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

1. 正确处理伤口 所有伤口都应清创。清除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流。

2. 自动免疫 皮下注射破伤风类毒素3次，每次间隔3~6周，第1次0.5ml，后2次各为1ml，称基础注射。1年后再注射1ml，作为强化注射。以后每5年强化1次，每次1ml，可使人体有足够免疫力。如受伤，再注射0.5~1ml，免疫力首次注射后10日内产生，30日后就能有效预防破伤风发生。

3. 被动免疫 伤后尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。适用于未注射过类毒素而有下列之一情况者：污染明显的伤口；小而深的刺伤；严重的开放性损伤，如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤等；未能及时清创或处理欠妥的伤口；因某些陈旧性损伤需施行手术，如异物摘除术等。伤后24小时内，皮下或肌肉注射TAT1500U，血液中抗体达到有效预防浓度，一般仅维持10天左右，故对污染严重伤口必要时应重复注射。

注射前应常规作过敏试验，阳性者须采用脱敏注射。脱敏注射法：将抗毒素1ml，用生理盐水稀释10倍后分次注射，首次为1ml，以后依次为2ml、3ml、4ml，每次间隔30分钟，直至全量注射完毕。如患者出现面色苍白、皮肤瘙痒或有荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、发绀、反应严重者，可静脉滴注地塞米松20mg，并停止抗毒素注射。休克时，应立即皮下注射肾上腺素0.5~1mg.

TIG的效价比TAT强10倍以上，免疫效能可维持3~4周，且无血清反应，不必作过敏试验，通常用250~500U 深部肌注。