2016年临床助理医师考试急性蜂窝织炎是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
1. 病因 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌或厌氧菌。
2. 临床特点 浅表感染:患处明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变中央部位因缺血常有组织坏死。深层感染:患处红肿不明显,常只有局部水肿和深部压痛,全身感染中毒症状较重,有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数及中性粒细胞增加等。口底、颌下、颈部感染可使喉头水肿,压迫气管,出现呼吸困难、甚至窒息;如发生在胃肠道或泌尿道内容物污染的会阴部、腹部伤口,多混有厌氧菌感染,全身症状重,局部产气有捻发音,有蜂窝组织和筋膜坏死,且伴进行性皮肤坏死,脓液恶臭。
3. 治疗 休息,加强全身支持,足量应用有效抗菌药物控制感染。局部早期热敷、药膏外敷或理疗。如脓肿形成者,应作广泛多处切开引流。口底、颌下的急性蜂窝织炎若经短期抗感染治疗无效,应尽早切开减张引流,以防喉头水肿,压迫气管窒息致死。对有脓的蜂窝织炎应及早作广泛切开引流,清除坏死组织,并用3%过氧化氢溶液或0.02%高锰酸钾液湿敷。