水痘临床表现与治疗

2015年11月20日 15:25
  2016年临床助理医师考试水痘是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  由水痘-带状疱疹病毒原发感染、经直接接触、空气飞沫传播的一种传染性极强的出疹性疾病。临床特征是:皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹,而全身症状轻微。与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床疾病。感染后可获得持久的免疫力,但以后可发生带状疱疹。传染期从出疹前1~2天至全部结痂,约7~ 8天。

  临床表现

  1. 潜伏期 为10~21天,一般14天左右。出疹前1天可有低热、厌食、有时可见猩红热样皮疹。

  2. 皮疹的特点 开始为成批的细小、红色斑疹或丘疹,6~8小时演变成清亮、泪滴状水疱疹,壁薄易破形成溃疡。24小时内疱液从清亮转为浑浊,然后从中心干缩而结痂。由于演变快,故在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹(四种皮疹分批出现,高峰时“四世同堂”)。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。

  3. 出疹顺序 皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少。有痒感。

  治疗

  主要是对症治疗,如剪短病儿指甲,戴手套以防抓伤,勤换内衣,可用消毒水洗浴、局部涂以2%甲紫溶液。全身使用止痒镇静剂。水痘肺炎可用阿糖腺苷,每日15mg/kg静滴,每日量在12小时内输入;也可用病毒唑、阿昔洛韦静滴。

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