新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。常见病原体为细菌。
治疗1. 抗菌疗法 用药原则:①早用药;②静脉给药;③联合给药;④疗程要足,一般1~2周,重症2~3周;⑤注意药物毒副作用。
2. 严重并发症治疗 ①休克时输注新鲜血浆或全血,每次10ml/kg;多巴胺或多巴酚丁胺5~15μg/(kg.min),静滴。②纠正酸中毒。③纠正低氧血症。④减轻脑水肿。3. 清除感染灶。
4. 支持疗法 注意保温,供给足够热卡和液体,维持血糖和血电解质在正常水平。5. 免疫疗法 ①静注免疫球蛋白,300~500mg/(kg.d),连用3~5日;②重症患儿可行换血疗法,换血量100~150ml/kg;③中性粒细胞明显减少者可输注粒细胞1×109/kg;④血小板减低者可输注血小板1~2U/5kg.
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