气性坏疽临床表现症状

2015年10月29日 15:32
  2016年临床助理医师考试气性坏疽临床表现症状是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。已知的梭状芽孢杆菌有多种,引起本病主要的有产气荚膜梭菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等,同时作用所致。

  临床表现

  特点是病情急剧恶化,烦躁不安,恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒,全身情况可在12~24小时内全面迅速恶化。伤肢沉重或疼痛,持续加重,有如胀裂,程度常超过创伤伤口所能引起者,止痛剂不能奏效;局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小时都可见到加重。皮下如有积气,可触及捻发音。由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等),伤口可有恶臭。

  诊断

  早期诊断的重要依据是局部表现。伤口内分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌和X线检查显示患处软组织间积气,有助于确诊。

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