支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞成分共同参与的气道慢性炎症性疾病，该炎症导致气道对刺激反应性的增高，可引起易感者不同程度的、广泛而可逆性的气道阻塞症状。临床表现为反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，可自行或经治疗后缓解。支气管哮喘具有以下病理生理特征：气道慢性炎症，气道高反应性，可逆性的气流受限。
诊断标准1. 儿童哮喘的诊断标准（不分年龄）
（1）反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性的、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）支气管扩张剂有明显的疗效。（4）除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽的。
（5）对于症状不典型的患儿，同时在肺部可闻及哮鸣音，可酌情采用以下任何1项支气管扩张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘：①速效β2受体激动剂气雾剂或其水溶液雾化吸入。②用1‰肾上腺素每次0.01ml/kg皮下注射，最大量不超过每次0.3ml.在做以上任何一项试验后的15~30分钟内，如果喘息明显缓解，肺部哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若有条件可在治疗前后测定呼气峰流速（PEF）或第一秒用力呼气容量（FEV1），治疗后上升率≥15%者为阳性。如果肺部未闻及哮鸣音，且FEV1>75%者，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。
2. 咳嗽变异性哮喘的诊断标准（不分年龄）（1）持续咳嗽>1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
（2）支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，这是诊断本症的基本条件。（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作辅助诊断。
（4）除外其他原因引起的慢性咳嗽。3. 哮喘危重状态（哮喘持续状态）
指哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者。表现为哮喘急性发作，出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安，甚至表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。上一篇：肺炎的分类有哪些
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