分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例说明。
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定义 |
临床意义 |
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衔接 |
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接 |
若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕头盆不称 |
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下降 |
胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降 |
呈间歇性，胎头下降的程度是判断产程进展的重要标志之一 |
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俯屈 |
当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部因遇肛提肌阻力，变为以最小的枕下前囟径代替枕额径 |
利于胎头进一步下降 |
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内旋转 |
胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转 |
内旋转一般始于中骨盆平面，止于骨盆出口平面，在第一产程末完成，胎头完成内旋转后已达到阴道外口 |
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仰伸 |
胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上向前 |
当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 |
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复位及外旋转 |
胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转 |
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胎肩及胎儿娩出 |
因产道前壁短，后壁长，所以前肩于耻骨联合下先娩出，继之后肩从会阴前缘娩出 |
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相关习题：
1. 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A. 双顶径 B. 双颞径 C. 枕下前囟径 D. 枕额径 E. 枕颏径
答案：D
2. 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是
A. 复位 B. 外旋转 C. 仰伸 D. 拨露 E. 着冠
答案：C
