脾大分类与常见病因

2015年08月26日 15:44
  2015年临床执业医师实践技能考试脾大知识点及相关习题:

  正常脾的体表投影位置

  正常人的脾不能触及,可以用叩诊法测定其大小。正常脾浊音界为左腋中线第9~11 肋间。B 超测量其最大长径<10~11cm,宽径(厚径) <3.5~4cm。

  脾大的分度

分度

标准

轻度肿大

脾缘不超过肋下2cm

中度肿大

脾缘超过肋下2cm,在脐水平线以上

高度肿大(巨脾)

脾缘超过脐水平线或前正中线

  常见病因

轻度肿大

质地一般柔软

常见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等

中度肿大

质地一般较硬

常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等

高度肿大

表面光滑者

见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等

表面不光滑有结节者

见于淋巴肉瘤和恶性组织细胞病等

  相关习题:

  正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋间

  A. 6~7

  B. 7~9

  C. 8~10

  D. 9~11

  E. 10~ 肋缘

  答案:D
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