影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。
产力
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。
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子宫收缩力
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是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程 |
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节律性 |
宫缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时，宫缩持续约30秒，间歇期5~6分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长，间歇期渐短。阵缩如此反复出现，直至分娩全过程结束
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对称性 |
正常宫缩起自两侧宫角部，均匀协调地向宫底中线集中，左右对称 |
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极性 |
宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱 |
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缩复作用 |
每当收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用 |
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腹壁肌及腹肌收缩力 |
是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第二产程末期配合宫缩最有效。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出 |
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肛提肌收缩力 |
①协助胎先露部在盆腔进行内旋转；②胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；③当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出 |
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相关习题：
分娩时最主要的产力是
A. 子宫收缩力B. 肛提肌收缩力
C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力
E. 腹压力答案：A
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