急性肾衰竭是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。本节主要介绍狭义的急性肾衰竭,即急性肾小管坏死。
治疗
少尿期 |
纠正可逆的病因,维持体液平衡,饮食和营养 注意高钾血症、代谢性酸中毒、感染等各种并发症的防治 |
多尿期 |
重在维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,防止各种并发症 |
恢复期 |
一般无需特殊处理,应定期随访 |
透析的指佂
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◆ 急性肺水肿 ◆ 血钾超过6.5mmol/L ◆ 血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L ◆ 高分解状态:血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L,血钾每日上升1mmol/L ◆ 无尿2天或少尿4天 ◆ 酸中毒,pH<7.25,或二氧化碳结合力<13mmol/L |
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