急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
鉴别诊断
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临床表现鉴别点 |
辅助检查鉴别点 |
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消化性溃疡急性穿孔 |
有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失 |
X 线透视见膈下有游离气体等可资鉴别 |
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胆石症和急性胆囊炎 |
常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy 征阳性 |
血及尿淀粉酶轻度升高；B 超及X 线胆道造影可明确诊断 |
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急性肠梗阻 |
腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型 |
腹部X 线可见液气平面 |
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心肌梗死 |
有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部 |
①心电图显示心肌梗死图像；②血清心肌酶升高；③血、尿淀粉酶正常 |
相关习题：
1. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为
A. 胆道疾病
B. 胰管结石
C. 酗酒
D. 高脂血症
E. 外伤
答案：A
2. 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A. 化脓性腹膜炎
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克
答案：E
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