阿尔茨海默病精神症状

2015年07月22日 14:08
  2015临床助理医师考试阿尔茨海默病常见精神症状是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)发生在老年期和老年前期,以痴呆为主要临床表现,是老年期痴呆中最常见的疾病。随着人口的老龄化和人均寿命的延长,该病正逐步成为中国疾病负担的重要疾病。该病多在50岁左右发病,此后随着年龄的增长,患病率逐步增高,据初步的调查,65岁以上的老人中,该病的患病率约为5%~10%,80岁以上的老人中该病的患病率上升为20%~25%.目前该病的病因还不十分清楚。

  AD的临床表现主要有以下几个方面:

  1. 人格改变 人格改变主要出现在AD的早期。患者在认知方面可出现兴趣的减退,伦理道德观念的淡化,自私;在情感方面,可表现为情绪不稳定,情感幼稚,喜怒无常,或对家人漠不关心等;在行为方面可表现为懒散、退缩,有的患者可以出现幼稚行为。

  2. 记忆障碍和智能障碍 患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面,如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等,因此对于接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。随着病程的进展,患者可逐步出现智能的全面减退,此时记忆力、注意力、判断理解能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显的影响。

  3. 精神病性症状 部分患者可以在疾病的某一个时期,特别是疾病的早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍等精神病性症状。最常见的幻觉为听幻觉,患者可以出现音乐性或言语性听幻觉,有时幻觉的内容随情绪的变化而变化,例如有患者在情绪欣快的时候听到欢快的乐曲,而在情绪悲伤的时候听到哀乐声。言语性幻听一般内容较为简单,常常听到反复叫自己的名字,或反复被告之家中某个亲人已经死亡。妄想的内容多涉及被害或财产被盗窃等。

  4. 伴随的神经系统症状 神经系统症状一般出现在疾病的中、后期,可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。
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