2015年临床执业医师考试急性梗阻性化脓性胆管炎知识点及相关习题：
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病因 |
在我国最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄，胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经Ｔ管造影或PTC 术后亦可引起 |
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病史 |
患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史 |
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临床表现 |
发病急骤，病情进展快 除具有一般胆道感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds 五联征 |
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影像检查 |
以Ｂ超最为实用，必要时可行CT、MRCP 检查 |
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治疗 |
原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力 |
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非手术治疗 |
既是治疗手段，又可作为术前准备 |
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手术治疗 |
首要目的在于抢救患者生命，手术应力求简单有效，一般采取胆总管切开减压、Ｔ管引流 |
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相关习题：
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A. 胆管结石
B. 胆总管癌
C. 胆道出血继发感染
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 先天性胆总管扩张症
答案：A
