适应证
(1)无明显颅内压增高的颅内病变,行腰椎穿刺术,以测量颅内压和脑脊液的常规检查及生化测定。(2)鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿。
(3)颅脑及脊髓手术后检查颅内压及进行脑脊液的常规检查及生化测定。(4)出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。
(5)椎管内病变,行腰椎穿刺术,以评价脑脊液的流体动力学有无变化,明确蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻程度同时可行常规检查及生化测定。(6)椎管内药物注射,如造影剂或抗生素。
禁忌证(1)具有脑疝征象者,为绝对禁忌。
(2)已明确诊断有颅内占位性病变者,并存在有眼底水肿,神经影像学(头颅X线片、CT、MRI等)表明有颅内压增高者。(3)已明确有开放性颅脑损伤或颅底骨折(内开放性颅脑损伤,合并脑脊液鼻漏或耳漏)者。
(4)疑有颈段或上胸段椎管内占位者。(5)穿刺部位皮肤感染、全身感染及局部骨性改变者。