消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡因溃疡形成与胃酸/ 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
临床表现上腹痛是消化性溃疡的主要症状，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。但部分患者可症状轻或无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
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胃溃疡（GU） |
十二指肠溃疡（DU） |
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发病高峰年龄 |
中老年（比后者约迟10 年） |
青壮年 |
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发生部位 |
多在胃角或胃窦小弯 |
多发生在球部，前壁少见 |
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发病率 |
比DU 少见 |
DU 比GU 多见，两者之比约为3∶1 |
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疼痛部位 |
上腹正中或偏右 |
剑突下正中或偏左 |
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疼痛的节律性 |
进食→疼痛→缓解（多为餐后痛，一小时左右发作，胃排空缓解） |
进食→疼痛缓解→疼痛（多为空腹痛、可 伴有夜间疼痛） |
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部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适。有无典型疼痛者均可伴有反 酸、嗳气和上腹胀等症状 |
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相关习题：
患者，男，35 岁。3 个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1 天前黑便1 次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
1. 最可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胰腺炎
答案：C
2. 为了确定诊断，首选的检查是
A. 胃镜检查 B. 钡餐透视 C. 腹部CT D. 腹部B 超 E. 胃液分析
答案：A
3. 若患者出现黑便，每日出血量最少应超过
A. 30ml B. 50ml C. 150ml D. 200ml E. 300ml
答案：B
