消化系统:胃食管反流病临床表现

2015年07月13日 16:02
  2015年临床执业医师考试胃食管反流病知识点及相关习题:

  胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。

  临床表现

  胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,主要表现有:

食管

症状

典型症状

胃灼热和反流:是本病最常见的症状;常在餐后1 小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重

非典型症状

胸痛:由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后,有时酷似心绞痛

吞咽困难:见于部分患者

吞咽疼痛:见于严重食管炎或并发食管溃疡者

食管外症状

咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘、吸入性肺炎及肺间质纤维化、癔球症

并发症

上消化道出血、食管狭窄、Barrett 食管、食管腺癌

  相关习题:

  患者,男,45 岁,2 个月来反酸,反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1 周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG 未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

  1. 对该患者的诊断是

  A. 胃食管反流病

  B. 心绞痛

  C. Mallory-Weiss 综合征

  D. 食管憩室炎

  E. 急性胃炎

  答案:A

  2. 选用的最佳治疗药物是

  A. 多潘立酮 B. 硝酸甘油 C. 氢氧化铝 D. 奥美拉唑 E. 铝碳酸镁

  答案:D

  3. 若需维持治疗,选用的最佳药物是

  A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 枸橼酸铋钾 D. 莫沙必利 E. 氢氧化铝

  答案:B

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