泌尿系统:尿液检查

2015年06月30日 14:59
  2015年临床执业医师考试尿液检查知识点及相关习题:

  血尿

镜下血尿

尿常规检查沉渣中每高倍视野超过3个红细胞为显微镜下血尿

肉眼血尿

尿外观呈洗肉水样有凝血块称肉眼血尿

1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

肾小球源性血尿的特征

全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主(非肾小球源性血尿为均一形态正常红细胞尿)以及伴有其他肾小球疾病表现

尿三杯试验

初段血尿

提示前尿道病变

终末血尿

提示膀胱三角区、后尿道、前列腺病变

全程血尿

提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病

  蛋白尿 成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿,超过3.5g/d称为大量蛋白尿。根据尿蛋白的选择性还可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿,前者见于微小病变肾病和早期糖尿病肾病,后者见于其他各种肾小球疾病。

  管型尿

管型类型

常见疾病

透明管型

正常人偶见,剧烈运动后、肾病时增加

颗粒管型

粗颗粒管型

见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物引起的肾小管损伤

细颗粒管型

见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期

细胞管型

肾小管上皮细胞管型

见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征和肾移植后排斥反应等

红细胞管型

主要见于肾小球疾病

白细胞管型

常提示肾实质有损伤性感染,见于肾盂肾炎、间质性肾炎

蜡样管型

见于慢性肾小球肾炎的晚期,慢性肾衰竭及肾淀粉样病变

肾衰竭管型

常见于急性肾衰竭病人,在慢性肾衰竭病人,出现此管型,提示预后不良

  相关习题:

  尿红细胞管型,主要见于

  A. 慢性肾衰竭

  B. 急性肾小球肾炎

  C. 肾盂肾炎

  D. 下尿路出血

  E. 反流性肾病

  答案:B

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