原则：①恢复有效循环血容量，保证充足的组织灌注及氧合是休克治疗的主要目标；②尽早去除休克的病因；③防治并发症；④维持重要脏器功能。
休克治疗
注意：补充血容量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液：
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中心静脉压 |
血压 |
原因 |
处理原则 |
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低 |
低 |
血容量严重不足 |
充分补液 |
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低 |
正常 |
血容量不足 |
适当补液 |
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高 |
低 |
心功能不全或血容量相对过多 |
给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管 |
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高 |
正常 |
容量血管过度收缩 |
舒张血管 |
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正常 |
低 |
心功能不全或血容量不足 |
补液试验* |
* 补液试验：取等渗盐水250ml，于5~10 分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29~0.49kPa（3~5cmH2O），则提示心功能不全
相关习题：
1. 关于休克的叙述中，下列哪项是错误的
A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
答案：A
2. 下列治疗低血容量性休克的措施中，最重要的是
A. 应用血管活性药
B. 补充血容量
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 保持合适的体位并吸氧
E. 应强心药
答案：B
3. 患者休克，血压低，脉搏130 次/ 分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 苯肾上腺素（新福林）
答案：A
（4~5 题共用备选答案）
A. 心功能不全，血容量正常
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心功能不全或血容量相对过多
E. 心功能不全或血容量不足
4. 中心静脉压低，血压低提示
答案：B
5. 中心静脉压高，血压低提示
答案：D
