稳定型(劳力性)心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。本症患者男性多于女性,多数患者在40岁以上。
治疗针对心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。
治疗
药物 |
作用机制 |
常用制剂 |
硝酸酯制剂 |
扩张冠状动脉,增加冠脉血流量 扩张周围血管,减低心脏前后负荷和心肌的需氧 |
硝酸甘油、硝酸异山梨酯等 |
β- 受体阻滞剂 |
阻断拟交感胺类的刺激作用,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量 减低运动时血流动力的反应,改善心肌供血 |
美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔、比索洛尔、塞利洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等 |
钙拮抗药 |
抑制心肌收缩,减少心肌氧耗 扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血 扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷 降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环 |
维拉帕米、硝苯地平、尼索地平、氨氯地平、地尔硫等。 |
上一篇:急性心肌梗死病因与症状
下一篇:原发性高血压治疗原则