临床执业医师考试医疗费用控制措施是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：
医疗保险的费用控制措施包括控制医疗服务供方的措施、医疗服务需方的措施和第三方（医疗保险管理方）的管理措施。
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分类 |
具体措施 |
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控制医疗服务供 方的措施 |
（1） 按病种给付方式：又称疾病诊断相关组定额预付制 （2） 总额预付制：又称总额预算 （3） 按人头预付方式 |
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控制医疗服务需 方的共付措施 |
（1） 起付线：又称扣除保险（低于起付线的医疗费用由被保险人自负） （2） 共同付费：又称按比例分担 （3） 封顶线：也叫最高支付限额（超出封顶线的费用由被保险人自己负担） |
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第三方（医疗保 险管理方）的管 理措施 |
医疗保险需方监督 |
①医疗保险费征缴；②医疗保险费使用 |
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医疗服务机构监督 常用的方法 |
①审批支付监督；②抽查住院费用；③设置医疗费用预警监控系统；④重点调查；⑤定点医疗机构考核 |
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定点零售药店监督 |
包括审核支付、抽查、暗访、重点调查、定点药店考核等 |
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