2015年临床助理医师考试排卵性功能失调性子宫出血-黄体功能不足是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　较无排卵性功血少见，多见于育龄期妇女，患者虽有排卵，但黄体功能异常。

　　1. 发病机制 可由多种因素导致：神经内分泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH 缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌少；LH 脉冲频率虽增加，但峰值低，LH 不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少；FSH/LH 比率异常也可造成性腺轴功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全，子宫内膜分泌反应不足。

　　2. 病理 子宫内膜表现为腺体分泌不足，间质水肿不明显，也可观察到腺体与间质不同步，或在内膜各个部位显示分泌不均。有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。

　　3. 临床表现 一般表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，致使患者不易受孕或易在孕早期流产。

　　4. 诊断 病史中见月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官无异常。基础体温呈双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度低，升高仅维持9~10日。子宫内膜显示分泌不良。

　　5. 治疗

　　（1）促卵泡发育首选氯米芬。

　　（2）黄体功能刺激疗法 于基础体温上升后开始，隔日用hCG.

　　（3）黄体功能替代疗法 自排卵后开始，每天肌注黄体酮，共10~14日。