西方国家以高血压、冠心病为主,我国过去以心瓣膜病为主,但近年来其所占比例已趋下降,而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。
诊断与鉴别诊断
|
诊断 |
心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。 ◆ 左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重要依据 ◆ X 线:心脏扩大,急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状;Kerley B 线是慢性肺淤血的特征性表现 |
|
|
鉴别诊断 |
支气管哮喘 |
◆ 心源性哮喘多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,支气管哮喘多见于青少年有过敏史 ◆ 前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解 |
|
心包积液、缩窄性心包炎 |
应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可得以确诊 |
|
|
肝硬化腹水伴下肢水肿 |
非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征 |
|
上一篇:原发性高血压分类
下一篇:慢性心力衰竭临床表现症状

