临床执业医师考试急慢性脓胸诊断与治疗知识点及相关习题：
|
|
急性脓胸 |
慢性脓胸 |
|
临床 特点 |
高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等征象 患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失 影像学（X 线、B 超）可见胸腔积液 胸腔穿刺抽出脓液是最确切的诊断依据 |
长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状 体格检查可见胸廓塌陷、呼吸音弱、叩诊浊音及杵状指等 影像学可见胸腔包裹性积液，胸膜增厚钙化 |
|
治疗 原则 |
根据药敏实验选择合适的抗生素 迅速排净脓液，使肺充分复张 治疗原发病 |
改善全身状态，消除中毒症状和营养不良 消灭致病原因和脓腔 尽力使肺复张，恢复肺功能 |
|
治疗 措施 |
胸腔穿刺术 胸腔镜手术（效果较好） 胸腔闭式引流术 |
改进引流：是手术前的准备措施 胸膜纤维板剥脱术：为主要手术之一，也是较为理想的手术 胸廓成形术或胸膜肺切除术 |
相关习题：
诊断急性脓胸最可靠的依据是
A. 高热，胸痛
B. X 线所见胸部致密影
C. 白细胞升高
D. 胸穿抽出脓液
E. 抗生素治疗有效
答案：D
上一篇：呼吸系统：气胸症状与检查
下一篇：呼吸系统：胸腔积液鉴别诊断
