盆腔炎症发病病理病因

2015年06月04日 15:58
  2015临床助理医师考试盆腔炎症病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。

  发病诱因

  1. 性活动与年龄 盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。年轻容易发生盆腔炎性疾病,可能与性活动频繁、宫颈柱状上皮生理性移位、宫颈黏液的机械防御机制功能较差有关。

  2. 下生殖道感染 如淋病奈瑟菌、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等。

  3. 宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染所致。

  4. 性卫生不良 经期性交、使用不洁的月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。

  5. 邻近器官炎症直接蔓延 阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。

  6. 盆腔炎症再次急性发作 盆腔炎症所致的盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,导致急性发作。

  病理

  1. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎。

  2. 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。

  3. 急性盆腔腹膜炎。

  4. 急性盆腔结缔组织炎。

  5. 败血症及脓毒血症。
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