体征

症状

病理改变

X 线表现

肺部可无阳性体征

急性起病，畏寒、高热，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰

早期：致病菌繁殖引起肺脓肿形成

大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影

肺脓腔增大时，可出现空瓮音

然咳出大量脓臭痰及坏死组织

约有1/3 患者有不同程度的咯血

脓液经支气管排出

脓腔出现圆形透亮区及气液平面，脓腔内壁光整或略有不规则

并发脓胸时

患侧胸部呈大片浓密阴影

伴发气胸时

可见气液平面

常有杵状指（趾）

常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血

炎症迁延3 个月以上则称为慢性肺脓肿

脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多房性

◆ 吸入性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史

◆ 血源性肺脓肿体征大多阴性

◆ 血常规：白细胞计数升高

◆ 细菌学检查可确定病原体

◆ 纤维支气管镜检查有助于明确病因、病原学诊断并可用于治疗