肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X 线显示一个或多个的含气液平的空洞。本病男多于女。
病因和发病机制
病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%的患者合并有厌氧菌感染。根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：
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吸入性肺脓肿 |
诱因 |
患者有意识障碍，或受寒、极度疲劳等 |
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病原体来源 |
经口、鼻、咽腔吸入，还可由于患鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物增多而被吸入 |
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致病菌 |
多为厌氧菌 |
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继发性肺脓肿 |
原发病 |
①肺部病变：某些细菌性肺炎、支气管扩张等；②肺部邻近器官化脓性病变：如膈下脓肿等 |
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致病菌 |
与原发病变的病原菌有关 |
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血源性肺脓肿 |
病原体来源 |
因痈、疖、骨髓炎、皮肤外伤感染等导致的败血症，菌栓经血播散至肺 |
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致病菌 |
以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见 |
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