预防医学:食物中毒

2015年05月27日 11:01
  临床执业医师考试食物中毒知识点及相关习题:

  食物中毒指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

  食物中毒分类:一般按病原分为:细菌性食物中毒,真菌及其毒素食物中毒,动物性食物中毒,有毒植物中毒。

  食物中毒特点:①季节性;②暴发性;③相似性;④非传染性。

  细菌性食物中毒

  (1) 流行病学特点:①发病季节性明显,以5~10 月较多;②常见的细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低。但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单孢菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢;③引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品,禽、鱼、乳、蛋也占一定比例。

  (2) 预防与急救措施:①加强对食品的卫生监督、食品加工过程的规范化管理、食品行业相关人员的定期体检、个人的良好卫生习惯。②及时抢救患者,包括催吐、洗胃及时排出毒物。

  (3) 常见细菌性食物中毒

 

季节

食品种类

临床表现

沙门菌食物中毒

全年皆可发生,多见于夏秋季(5~10 月)

主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、乳类,由植物性食物引起者很少

腹泻一日可数次至十余次,主要为水样便,少数带有黏液或血

副溶血性弧菌食物中毒

7~9 月为高发季节

主要是海产品,其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见

粪便为水样、血水样、黏液或脓血便,里急后重不明显

葡萄球菌肠毒素食物中毒

全年皆可发生,多见于夏秋季

主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等

起病急骤,呕吐物可呈胆汁性或含血黏液

变形杆菌食物中毒

大多发生5~10 月

引起中毒的食品主要是动物性食品,特别是熟肉以及内脏的熟制品

脐周阵发性剧烈绞痛,腹泻为水样便,伴有黏液,恶臭,一日数次

  真菌毒素和霉变食品中毒

  常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

  有毒动植物食物中毒

  常见的有河豚中毒、含高组胺鱼类中毒、毒蕈中毒、含氰苷植物中毒、发芽马铃薯中毒、四季豆中毒、生豆浆中毒等。

  化学性食物中毒

  常见的有亚硝酸盐中毒;砷中毒;有机磷中毒等。

  相关习题:

  1. 水俣病是由于长期摄入

  A. 受真菌毒素污染严重的食物

  B. 受甲基汞污染的鱼、贝类

  C. 含铅较高的饮水

  D. 含硒较低的粮食

  E. 受镉污染的稻米

  答案:B

  2. 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

  A. 患者曾进食同一批某种食物

  B. 临床表现以消化道症状为主

  C. 多个人同时发病

  D. 发病场所集中

  E. 潜伏期短

  答案:A

  3. 某校学生食堂数十人进食带鱼后6 小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样、血水样,体温37.5~39℃,你认为最可能是

  A. 沙门菌食物中毒

  B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒

  C. 副溶血性弧菌食物中毒

  D. 变形杆菌食物中毒

  E. 肉毒梭菌食物中毒

  答案:C

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