预防医学：职业性有害因素

　　临床执业医师考试职业性有害因素知识点及相关习题：

　　职业卫生是以职业人群和作业环境为对象，通过识别、评价、预测和控制不良职业环境中有害因素对职业人群健康的影响，早期检测、诊断、治疗和康复处理职业性有害因素所致健康损害或潜在健康危险，创造安全、卫生和高效的作业环境，从而达到保护和促进职业人群的健康，提高职业生命质量的目的。　　

　　职业性有害因素

　　指生产劳动过程及其环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。

　　物理性有害因素

	定义	对人体的危害
高温作业	高温作业指工作场所存在生产性热源，其散热量大于23W/（m3·h）或84kJ/（m3·h）的车间；或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业	如中暑是高温环境下由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病
噪声	指使人感到厌烦或不需要声音的统称	引起听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移
非电离辐射	指量子能量<12eV 的电磁辐射不足以引起生物体电离的电磁辐射，如射频辐射、红外辐射、紫外辐射、激光	高频和微波对人体健康的作用是类神经症和自主神经功能紊乱；微波还可引起眼睛和血液系统等改变；红外、紫外辐射和激光均主要是对皮肤和眼睛有损伤作用

　　化学性有害因素

	定义	特点
毒物	在一定条件下，以较小剂量引起机体功能性或器质性损害，甚至危及生命的化学物质称为毒物	生产性毒物所致健康损害可因毒物本身毒性及其毒作用特点、接触剂量等各异，所引起的职业中毒可累及全身各个系统，出现多脏器损害；同一毒物可累及不同的靶器官；不同毒物也可损害同一靶器官造成损害
粉尘	生产性粉尘是指在生产中过程形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒	空气动力学直径（AED）小于15um 的尘粒可进入呼吸道，称为可吸入性粉尘；AED 在5um 以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘

　　生物性有害因素：存在于生产工作环境中危害职业人群健康的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫等及其所产生的生物活性物质统称为生物性有害因素。

职业人群	易受的生物性有害因素的危害
从事畜牧业、兽医、屠宰、牲畜检疫、毛纺及皮革等职业人群	感染炭疽致炭疽病或感染布氏杆菌致布氏杆菌病
在疫区从事林业、勘探、采药的职业人群，以及进驻森林区的部队人员	有机会接触或感染森林脑炎病毒，从而引起森林脑炎
医护人员	接触患者引起细菌、病毒性感染等
农民、井下矿工、下水道清理工以及海边娱乐场的工作人员	有较多机会感染钩虫病等

　　不良生理、心理性有害因素

	定义	危害
不良职业性生理因素	指在劳动过程中由于人体工程问题而出现的个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等	如强制体位所致疾患，个别器官紧张所致疾患和压迫及摩擦所致疾患等
不良职业性心理因素	当职业或工作的需要与作业者的完成能力、适应能力和认识之间出现可察觉的不平衡时，作业者可因此产生不适应的心理和生理反应，此时的社会心理因素成为一种工作中的社会心理不良刺激，称之为不良职业性心理因素	如职业紧张，它是在工作要求与工人的能力、资源不平衡或个体需求满足时出现，并产生的有害的生理与心理反应