骨折的愈合过程
通常分为三个阶段，但三者之间不可截然分开，而是相互交织逐渐演进。（1）血肿炎症机化期 骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6~8小时，骨折端血肿凝成血块，由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程约在骨折后2周完成。
（2）原始骨痂形成期 骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，在骨折端内、外形成新骨（即膜内成骨），由骨内外膜形成的新骨分别称内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内纤维组织逐渐转化为软骨组织，继而钙化成骨，即软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需4~8周。此时X线片上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。（3）骨板形成塑型期 原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断被清除，新生骨形成，完成爬行替代过程，则骨折部位形成骨性连接，一般需8~12周。随着肢体活动和负重，根据Wolff定律，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除。骨髓腔重新沟通，恢复正常骨结构。在组织学和放射学上不留痕迹。
骨折的愈合标准骨折临床愈合标准为：
（1）局部无压痛及纵向叩击痛?（2）局部无异常活动。
（3）X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。（4）拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。
